Traitements du cancer du stroma de l’ovaire
Selon le stade, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes en présence d’un cancer du stroma de l’ovaire. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.
Stade 1
Le cancer du stroma de l’ovaire de stade 1 est généralement traité avec une chirurgie et parfois avec la chimiothérapie.
Chirurgie
La chirurgie est le traitement principal du cancer du stroma de l’ovaire de stade 1. Il s'agit normalement du seul traitement employé. On peut avoir recours aux types de chirurgie suivants :
- ablation de l’ovaire atteint de cancer et de la trompe de Fallope du même côté (salpingo-ovariectomie unilatérale);
- ablation de l’utérus et du col de l'utérus (hystérectomie totale), des deux ovaires et des deux trompes de Fallope (salpingo-ovariectomie bilatérale).
Lors de l’opération, le chirurgien prélève aussi des échantillons de tissu qui semble anormal dans différentes parties du bassin et de l’abdomen, ainsi que des ganglions lymphatiques. Les échantillons et ganglions sont ensuite analysés en laboratoire afin de déterminer si le cancer s’y est propagé. C’est ce qu’on appelle la stadification chirurgicale.
Apprenez-en davantage sur la chirurgie du cancer des ovaires.
Chimiothérapie
En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire des cellules cancéreuses. S'il y a un risque élevé que la tumeur revienne (récidive), il est possible qu'on vous propose la chimiothérapie pour détruire toutes les cellules cancéreuses restantes après la chirurgie (chimiothérapie adjuvante). Les tumeurs de grande taille dont le grade est élevé ou qui se sont brisées (rupture) présentent un risque de récidive élevé.
On pourrait vous offrir une association chimiothérapeutique de carboplatine et de cisplatine.
Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du cancer de l'ovaire.
Stades 2, 3 et 4
En présence d’un cancer du stroma de l’ovaire de stade 2, 3 ou 4, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes.
Chirurgie
La chirurgie est le traitement principal du cancer du stroma de l’ovaire de stade 2, 3 ou 4. La stadification chirurgicale a lieu pendant la chirurgie pour déterminer si le cancer s'est propagé. On peut avoir recours aux types de chirurgie suivants :
- salpingo-ovariectomie bilatérale;
- hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale;
- chirurgie de réduction tumorale (retrait de la plus grande partie possible du cancer).
Chimiothérapie
On peut proposer une chimiothérapie adjuvante après une chirurgie d’un cancer du stroma de l’ovaire de stade 2, 3 ou 4. On peut proposer les associations chimiothérapeutiques suivantes :
- carboplatine et paclitaxel;
- protocole PEB (ou BEP) – cisplatine, étoposide et bléomycine.
Hormonothérapie
L’hormonothérapie ajoute, bloque ou enlève des hormones afin de ralentir ou d’interrompre la croissance des cellules cancéreuses qui ont besoin d’hormones pour se développer. On peut la proposer après une chirurgie d’un cancer du stroma de l’ovaire de stade 2, 3 ou 4.
L'hormonothérapie est souvent offerte aux personnes qui ne peuvent tolérer la chimiothérapie à cause des effets secondaires ou d’autres problèmes de santé. On peut proposer les médicaments hormonaux qui suivent :
- tamoxifène;
- létrozole (Femara);
- anastrozole (Arimidex);
- leuprolide (Lupron, Lupron Depot, Eligard);
- goséréline (Zoladex).
Apprenez-en davantage sur l' hormonothérapie pour le cancer de l'ovaire.
Cancer du stroma de l’ovaire récidivant, persistant ou réfractaire
La récidive d’un cancer du stroma de l’ovaire signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement.
Un cancer persistant signifie que le cancer n'a pas complètement disparu après le traitement.
Un cancer réfractaire signifie que le cancer cesse de réagir au traitement ou continue de croître pendant le traitement.
Les traitements proposés pour le cancer du stroma de l’ovaire récidivant, persistant ou réfractaire peuvent comprendre les suivants :
- la chirurgie pour enlever la plus grande partie possible de la tumeur (réduction tumorale);
- les associations chimiothérapeutiques utilisées pour les stades 2, 3 et 4, parfois avec une association médicamenteuse différente;
- l' hormonothérapie pour les cancers de stade 2, 3 ou 4;
- la radiothérapie externe pour les petites récidives dans le bassin.
Essais cliniques
Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un cancer de l'ovaire. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.
Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer
Vous pourriez envisager de recevoir des soins qui vous permettent de vous sentir mieux sans traiter le cancer même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, parce qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou parce que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.
Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour un cancer avancé.
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