Soins de soutien pour le cancer de l’ovaire

Les soins de soutien permettent de surmonter les difficultés d’ordre physique, pratique, émotif et spirituel engendrées par le cancer. Cette composante importante des soins du cancer est axée sur l’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de cancer et de leurs proches, en particulier une fois que le traitement est terminé.

S’adapter à sa vie après le traitement diffère pour chacun. Votre rétablissement dépend de nombreux facteurs, dont l’emplacement du cancer dans votre corps, le stade du cancer, les organes et tissus enlevés lors de l’opération, le type de traitement et les effets secondaires.

Si vous avez reçu des traitements pour le cancer de l’ovaire, le cancer de la trompe de Fallope ou le cancer péritonéal primitif, il est possible que vous ressentiez de l'inquiétude par rapport à ce qui suit  :

L’estime de soi, c’est ce qu’on ressent face à soi-même. L’image corporelle, c’est la façon dont on perçoit son propre corps. Les deux sont souvent étroitement liées. Le cancer de l’ovaire, le cancer de la trompe de Fallope et le cancer péritonéal primitif, tout comme leur traitement, peuvent affecter votre estime de soi et votre image corporelle. Cela est souvent dû au fait que le cancer ou les traitements du cancer modifient votre corps de différentes manières, notamment les suivantes :

• cicatrices;
• perte de poils et de cheveux;
• changements du poids corporel;
• troubles sexuels.

Certains de ces changements peuvent être temporaires. D’autres peuvent durer longtemps ou être permanents.

Mais le traitement peut aussi affecter votre estime de soi et votre image corporelle, même s’il ne change pas votre apparence. Même si les autres ne sont pas en mesure de voir les changements de votre corps, vous pourriez vous inquiéter de la perception qu’ils ont maintenant de vous. Cela risque d’avoir un effet sur votre estime de soi; vous pourriez alors éprouver de la colère ou du chagrin, avoir peur de sortir ou bien craindre que les autres vous rejettent.

Apprenez-en davantage sur la façon de faire face aux problèmes d’estime de soi et d’image corporelle.

Le lymphœdème est une forme d’enflure qui se produit lorsque de la lymphe s’accumule dans les tissus. Il se manifeste habituellement dans des parties du corps où on a enlevé un grand nombre de ganglions lymphatiques.

Il est rare dans les cas de cancer de l'ovaire, de cancer de la trompe de Fallope et de cancer péritonéal primitif. Cependant, vous pouvez avoir un lymphœdème dans les jambes si on vous a enlevé des ganglions lymphatiques au bassin ou à l’aine. Le lymphœdème est plus susceptible de se produire si on vous a également administré une radiothérapie au bassin.

Si vous avez un lymphœdème, votre équipe de soins peut vous proposer des moyens pour réduire le plus possible l’enflure et la douleur et empêcher l’accumulation de plus de lymphe. Pour traiter le lymphœdème, on peut notamment soulever le membre pour que la lymphe puisse circuler plus facilement, faire de l’exercice, porter des bas de contention et faire de la physiothérapie de façon régulière. Vous pouvez aussi demander d’être dirigée vers un professionnel de la santé qui se spécialise dans le traitement du lymphœdème.

Apprenez-en davantage sur le lymphœdème.

L’ascite est une accumulation de liquide dans l’abdomen (cavité péritonéale). Elle survient lorsque le corps produit du liquide plus rapidement qu’il est en mesure de l’éliminer. De l'ascite se forme souvent dans les cas de cancer de l’ovaire, de cancer de la trompe de Fallope et de cancer péritonéal primitif, particulièrement lorsque le cancer évolue.

Apprenez-en davantage sur l’ ascite.

Une occlusion intestinale se produit lorsque l'intestin grêle ou le gros intestin (ou le côlon) devient bloqué ou tordu et que son contenu ne peut plus y circuler facilement. Les personnes qui ont subi une chirurgie abdominale présentent un plus grand risque d’être atteintes d’une occlusion intestinale.

Il est fréquent que le cancer de l’ovaire, le cancer de la trompe de Fallope ou le cancer péritonéal primitif cause une occlusion intestinale, car la tumeur ou l'accumulation de liquide dans l'abdomen exerce de la pression sur les intestins. Une occlusion intestinale due au cancer de l’ovaire se forme lentement, prenant des semaines ou des mois pour apparaître.

Apprenez-en davantage sur l’ occlusion intestinale.

L’épanchement pleural est une accumulation de liquide dans l’espace (appelé plèvre) situé entre le revêtement externe du poumon et le revêtement interne de la paroi thoracique. Il risque davantage de se produire lorsque le cancer s’est propagé à la région où se trouvent les poumons.

Apprenez-en davantage sur l’ épanchement pleural.

La ménopause se produit lorsque les ovaires sécrètent des taux d'hormones plus faibles. Il a lieu naturellement avec l'âge, normalement au début de la cinquantaine. La ménopause précoce est l’un des effets secondaires que vous pouvez éprouver lorsque vous avez reçu des traitements pour un cancer de l’ovaire, un cancer de la trompe de Fallope ou un cancer péritonéal primitif.

Apprenez-en davantage sur la ménopause provoquée par le traitement.

La plupart du temps, le cancer de l’ovaire, le cancer de la trompe de Fallope ou le cancer péritonéal primitif apparaît après les années de fécondité. Si vous recevez un diagnostic pour un de ces cancers à un jeune âge, votre fécondité peut être une source de préoccupation.

La chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent entraîner des troubles de la fertilité. Ces troubles peuvent se produire seulement au cours du traitement d’un cancer ou pendant un certain temps par la suite. D'autres fois, le traitement du cancer cause des troubles de la fertilité permanents. C’est ce qu’on appelle souvent infertilité ou infertilité permanente. La plupart des chirurgies pour le cancer de l’ovaire, le cancer de la trompe de Fallope et le cancer péritonéal primitif visent à enlever les deux ovaires, ce qui signifie que vous ne pouvez plus tomber enceinte.

Si préserver votre fertilité est important pour vous, discutez-en avec votre équipe de soins avant que le traitement du cancer débute. Selon le type de cancer et son emplacement, votre équipe de soins peut essayer de préserver votre fertilité. Les traitements pour les cancers au stade précoce peuvent aussi préserver la fertilité. Par exemple, lors de la salpingo-ovariectomie unilatérale, on enlève seulement l'ovaire où se trouve la tumeur et la trompe de Fallope se trouvant du même côté. Cette intervention a lieu si la tumeur ne s'est pas propagée à l'extérieur de l'ovaire.

Votre équipe de soins peut vous diriger vers une clinique de fertilité ou un spécialiste de la fertilité, qui pourra vous donner des renseignements sur des façons de préserver votre fertilité avant le début des traitements ou vous aider à explorer les options qui s'offrent à vous à la suite des traitements.

Apprenez-en davantage sur les façons de préserver la fertilité et de traiter les troubles de la fertilité.

Il est très possible de vivre des relations solides empreintes de soutien et d’avoir une vie sexuelle satisfaisante après un cancer. Si des troubles sexuels se manifestent à cause du traitement, il existe des moyens de les gérer.

Les effets secondaires des traitements, y compris de la radiothérapie ou de la chirurgie, peuvent rendre les relations sexuelles douloureuses ou difficiles. Ces effets secondaires peuvent comprendre ceux-ci :

• sécheresse vaginale;
• rétrécissement vaginal causé par la cicatrisation;
• ménopause provoquée par le traitement.

Cette réaction est courante au moment du diagnostic et du traitement. Lorsque vous reprenez des relations sexuelles après le traitement, vous pouvez craindre que ce soit douloureux ou que vous ne puissiez pas avoir d’orgasme. Les premières expériences intimes avec un partenaire peuvent être décevantes. Il peut s’écouler un moment avant qu’un couple se sente de nouveau à l’aise comme avant. Vous et votre partenaire pourriez avoir besoin de counseling pour faire face à ces sentiments et aux effets des traitements du cancer sur votre capacité d’avoir des relations sexuelles.

Apprenez-en davantage sur la sexualité et l'intimité, et sur les troubles sexuels chez la femme.

Après le traitement, il est courant de craindre une récidive du cancer. Il est important d’apprendre à faire face à ces inquiétudes afin de maintenir une bonne qualité de vie.

En plus du soutien offert par l’équipe de traitement, un professionnel en santé mentale, comme un travailleur social ou un thérapeute, peut vous aider à apprendre à vivre avec un diagnostic de cancer et à y faire face.

Il est possible que vous ressentiez de l'anxiété ou des signes de dépression pendant ou après les traitements. L’anxiété et la dépression semblent être liées aux symptômes physiques et à l’importance du soutien reçu de proches, dont d'aidants.

Vous pourriez avoir besoin de l’aide de votre équipe de soins. Vous pouvez aussi demander d’être dirigée vers un professionnel en santé mentale.

Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur les soins de soutien à votre équipe de soins.