Traitements du cancer des cellules germinales de l’ovaire

Dernière révision médicale :

On peut avoir recours aux options de traitement suivantes en présence d’un cancer des cellules germinales de l’ovaire. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Chirurgie

La chirurgie est proposée pour la plupart des cancers des cellules germinales de l'ovaire. Il peut s’agir du seul traitement nécessaire. On peut avoir recours aux types de chirurgie suivants :

  • ablation de l’ovaire atteint de cancer et de la trompe de Fallope du même côté (salpingo-ovariectomie unilatérale);
  • ablation de l’utérus et du col de l'utérus (hystérectomie totale), des deux ovaires et des deux trompes de Fallope (salpingo-ovariectomie bilatérale);
  • retrait de la plus grande partie possible du cancer (chirurgie de réduction tumorale) s'il s'est propagé à l'extérieur des ovaires.

Lors de l’opération, le chirurgien prélève aussi des échantillons de tissu qui semble anormal dans différentes parties du bassin et de l’abdomen, ainsi que dans les ganglions lymphatiques. Il peut aussi rincer l’abdomen avec de l'eau salée (solution saline) et conserver un échantillon du liquide de rinçage (lavage pelvien). Les échantillons de tissus et de ganglions sont ensuite analysés en laboratoire afin de déterminer si le cancer s’y est propagé. C’est ce qu’on appelle la stadification chirurgicale.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie du cancer des ovaires.

Chimiothérapie

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. La chimiothérapie sert normalement à détruire les cellules cancéreuses qui restent après une chirurgie et à réduire le risque de réapparition du cancer (chimiothérapie adjuvante);

L'association chimiothérapeutique la plus couramment administrée pour traiter le cancer des cellules germinales de l'ovaire est le protocole PEB (ou BEP), une association de cisplatine, d’étoposide (Vepesid) et de bléomycine.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du cancer de l'ovaire.

Cancer récidivant ou persistant des cellules germinales de l’ovaire

Un cancer de l’ovaire récidivant signifie que le cancer est réapparu après avoir été traité. Un cancer de l’ovaire persistant signifie que le cancer n’a jamais complètement disparu à la suite du traitement.

La chimiothérapie est le principal traitement du cancer récidivant ou persistant des cellules germinales de l’ovaire.

On peut employer le protocole PEB si vous n’avez jamais reçu cette association médicamenteuse. Si elle a été employée par le passé, d'autres associations peuvent être tentées, notamment les suivantes :

  • VAC – vincristine, dactinomycine, cyclophosphamide;
  • VeIP – vinblastine, ifosfamide et cisplatine.

Essais cliniques

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un cancer de l'ovaire. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer

Vous pourriez envisager de recevoir des soins qui vous permettent de vous sentir mieux sans traiter le cancer en soi. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, parce qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou parce que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour un cancer avancé.

Révision par les experts et références

  • Tien Le, MD, FRCSC, DABOG
  • American Cancer Society. Ovarian Cancer. 2018. https://www.cancer.org/.
  • Provincial Health Services Authority. Ovary – Non-Epithelial Carcinoma. Vancouver, BC: 2018. https://www.bccancer.bc.ca/.
  • National Cancer Institute. Ovarian Germ Cell Tumors Treatment (PDQ®) – Health Professional Version. National Institutes of Health; 2022. https://www.cancer.gov/.
  • Matei D, Frazier L, Hurteau J, Pashankar F. Ovarian Germ Cell Tumours. Raghavan D, Ahluwalia MS, Blanke CD, et al, eds.. Textbook of Uncommon Cancer. 5th ed. Hoboken, NJ: Wiley Blackwell; 2017: Kindle version Chapter 35.

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