Traitements du cancer du pharynx

Si vous avez un cancer du pharynx, votre équipe de soins élaborera un plan de traitement juste pour vous. Ce plan sera basé sur votre état de santé et des renseignements propres au cancer. Quand votre équipe de soins décide quels traitements vous proposer pour le cancer du pharynx, elle prend les éléments suivants en considération :

• l’emplacement de la tumeur dans le pharynx – où elle se trouve dans le nasopharynx, l’oropharynx ou l’hypopharynx;
• le stade du cancer;
• la taille de la tumeur;
• où le cancer s’est propagé;
• la meilleure façon de maintenir votre respiration, votre déglutition et votre parole;
• votre état de santé global;
• votre mode de vie et ce que vous préférez ou voulez;
• l’administration antérieure d’autres traitements et la qualité de la réponse du cancer à ces traitements;
• la possibilité pour vous de participer à un essai clinique.

La chirurgie est le traitement principal du cancer de l’hypopharynx de stade 1. Le type auquel on a recours est la laryngopharyngectomie partielle ou totale, qui permet d’enlever le larynx (organe de la parole) en partie ou en totalité ainsi que le pharynx. On peut aussi enlever les ganglions lymphatiques d’un seul ou des deux côtés du cou (curage ganglionnaire).

Après la chirurgie, on administre une radiothérapie aux ganglions lymphatiques du cou s’ils n’ont pas été retirés.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie du cancer du pharynx et la radiothérapie du cancer du pharynx.

La chirurgie est le traitement principal du cancer de l’hypopharynx de stade 2. Le type auquel on a recours est la laryngopharyngectomie partielle ou totale, qui permet d’enlever l’organe de la parole (larynx) en partie ou en totalité ainsi que le pharynx. On enlève aussi les ganglions lymphatiques d’un seul ou des deux côtés du cou (curage ganglionnaire).

On pourrait également administrer une radiothérapie aux ganglions lymphatiques du cou avant ou après la chirurgie.

On pourrait vous proposer une chimioradiothérapie après la chirurgie comme traitement du cancer de l’hypopharynx de stade 2.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie du cancer du pharynx, la radiothérapie du cancer du pharynx et la chimiothérapie du cancer du pharynx.

Le traitement du cancer de l’hypopharynx de stade 3 dépend de la possibilité de l’enlever par chirurgie.

S’il est possible d’enlever le cancer, la chirurgie peut être la première option de traitement. Les deux types de chirurgie auxquels on a alors recours sont la laryngopharyngectomie totale, qui permet d’enlever le larynx (organe de la parole) en totalité et le pharynx, ainsi qu’un curage ganglionnaire pour enlever les ganglions lymphatiques d’un seul ou des deux côtés du cou.

La chimioradiothérapie est le traitement principal du cancer de l’hypopharynx de stade 3 qui ne peut être enlevé par chirurgie. On peut aussi l’administrer aussi après la chirurgie.

On peut également administrer une radiothérapie à la tumeur et aux ganglions lymphatiques du cou avant la chirurgie pratiquée pour enlever la tumeur. On peut aussi l’administrer aussi après la chirurgie.

On peut administrer une chimiothérapie après la radiothérapie.

On peut associer le médicament ciblé appelé cétuximab (Erbitux) à la radiothérapie, au lieu d’administrer une chimiothérapie, comme traitement du cancer de l’hypopharynx de stade 3.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie du cancer du pharynx, la radiothérapie du cancer du pharynx, la chimiothérapie du cancer du pharynx et le traitement ciblé du cancer du pharynx.

Le traitement du cancer de l’hypopharynx de stade 4 dépend de la possibilité de l’enlever par chirurgie.

S’il est possible d’enlever le cancer, la chirurgie peut être la première option de traitement. Les types de chirurgie auxquels on a alors recours sont l’ablation complète de l’organe de la parole et de la gorge, ainsi que l’ablation des ganglions lymphatiques d’un seul ou des deux côtés du cou, soit une laryngopharyngectomie totale et un curage ganglionnaire.

La chimioradiothérapie est le traitement principal du cancer de l’hypopharynx de stade 4 qui ne peut être enlevé par chirurgie. On peut aussi l’administrer aussi après la chirurgie.

On peut administrer une radiothérapie avant la chirurgie pratiquée pour enlever la tumeur. Elle est dirigée vers la tumeur et les ganglions lymphatiques du cou. On peut aussi l’administrer aussi après la chirurgie.

On peut administrer une chimiothérapie après la radiothérapie.

On peut associer le médicament ciblé appelé cétuximab (Erbitux) à la radiothérapie, au lieu d’administrer une chimiothérapie, comme traitement du cancer de l’hypopharynx de stade 4.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie du cancer du pharynx, la radiothérapie du cancer du pharynx, la chimiothérapie du cancer du pharynx et le traitement ciblé du cancer du pharynx.

La récidive d’un cancer de l’hypopharynx signifie que le cancer est réapparu à la suite du traitement (cancer récidivant).

Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction du type de récidive ainsi que de vos besoins et elle discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement. On peut vous proposer les traitements suivants pour une récidive de cancer de l’hypopharynx.

Pour une récidive locale de cancer de l’hypopharynx, on peut vous proposer les options de traitement suivantes.

Si la première chirurgie comportait une laryngopharyngectomie partielle, on pourrait vous proposer une autre chirurgie pour enlever le reste du pharynx et les tissus voisins.

On pourrait aussi vous proposer une chirurgie si le cancer a d’abord été traité par radiothérapie.

Selon la quantité de radiation reçue lors du traitement initial, on pourrait vous proposer une autre radiothérapie.

On pourrait vous proposer une chimiothérapie associée au médicament ciblé appelé cétuximab.

Pour une récidive à distance de cancer de l’hypopharynx, on peut vous proposer les options de traitement suivantes :

• chirurgie si on n’observe que quelques tumeurs qu’il est possible d’enlever;

• radiothérapie pour traiter les tumeurs qui se sont propagées (métastases);

• immunothérapie à base de pembrolizumab (Keytruda) ou de nivolumab (Opdivo);
• chimiothérapie seule ou associée au médicament ciblé appelé cétuximab;
• traitement ciblé à base de cétuximab administré seul.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie du cancer du pharynx, la chimiothérapie du cancer du pharynx, la chirurgie du cancer du pharynx, l’immunothérapie du cancer du pharynx et le traitement ciblé du cancer du pharynx.

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un cancer de l’hypopharynx. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour un cancer avancé.