Traitements de la récidive de cancer du col de l’utérus

La récidive d’un cancer du col de l’utérus signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. On peut vous offrir les traitements suivants pour la récidive de cancer du col de l’utérus. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Le cancer peut réapparaître dans le col de l’utérus, mais aussi près de l’emplacement où il a pris naissance, par exemple dans l’utérus ou dans d’autres organes du bassin. Il peut également réapparaître dans des emplacements éloignés.

La chimioradiothérapie allie la chimiothérapie et la radiothérapie externe afin de rendre la radiothérapie plus efficace. On peut vous proposer la chimioradiothérapie pour traiter la récidive de cancer du col de l’utérus. L’agent chimiothérapeutique qu’on administre le plus souvent est le cisplatine, seul ou associé au 5-fluorouracil.

On peut vous proposer la radiothérapie pour traiter la récidive de cancer du col de l’utérus. On peut l’administrer sous forme de radiothérapie externe, de radiothérapie interne (curiethérapie) ou bien sous ces deux formes. Dans le cas de la récidive de cancer du col de l’utérus, on associe souvent la radiothérapie à la chimiothérapie, mais il arrive qu’on administre seulement une radiothérapie comme traitement principal.

On peut avoir recours à la radiothérapie pour soulager la douleur, arrêter les saignements ou maîtriser d’autres symptômes de la récidive de cancer du col de l’utérus (traitement palliatif).

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie du cancer du col de l’utérus.

On peut avoir recours à la chimiothérapie pour maîtriser les symptômes de la récidive de cancer du col de l’utérus ou pour soulager la douleur (traitement palliatif). Les agents chimiothérapeutiques qui servent à traiter la récidive de cancer du col de l’utérus peuvent être administrés seuls ou en association.

Les associations chimiothérapeutiques les plus fréquemment administrées pour traiter la récidive de cancer du col de l’utérus sont les suivantes :

• cisplatine et paclitaxel;
• carboplatine et paclitaxel.

Ces médicaments sont souvent associés au bévacizumab (un médicament ciblé), au pembroluzimab (un médicament immunothérapeutique) ou aux deux.

Les autres agents chimiothérapeutiques employés pour traiter la récidive de cancer du col de l’utérus sont les suivants :

• ifosfamide;
• irinotécan;
• gemcitabine;
• topotécan;
• vinorelbine.

On administre le plus souvent la chimiothérapie du cancer du col de l’utérus par une aiguille insérée dans une veine (voie intraveineuse ou IV). On administre habituellement la chimiothérapie sans radiothérapie toutes les 3 ou 4 semaines. La durée de la chimiothérapie dépend de l’association chimiothérapeutique choisie.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du cancer du col de l’utérus.

Le traitement ciblé a recours à des médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses dans le but d’interrompre la croissance et la propagation du cancer. On peut vous proposer le traitement ciblé pour la récidive de cancer du col de l’utérus. Le médicament ciblé qu’on administre le plus souvent pour traiter le cancer du col de l’utérus est le bévacizumab (Avastin). On l’associe habituellement à une chimiothérapie.

Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé du cancer du col de l’utérus.

L’immunothérapie aide à renforcer ou à rétablir la capacité du système immunitaire de combattre le cancer. On peut vous proposer l’immunothérapie pour traiter une récidive de cancer du col de l’utérus.

Si vous avez eu une chimiothérapie pour traiter un cancer du col de l’utérus métastatique, mais que la maladie ne répond pas au traitement ou réapparaît, on pourrait alors vous proposer le médicament immunothérapeutique cemiplimab (Libtayo).

On peut aussi proposer le pembrolizumab (Keytruda) en association avec la chimiothérapie pour traiter une récidive de cancer du col de l’utérus. On l’administre parfois avec un médicament ciblé, le bévacizumab.

Apprenez-en davantage sur l’immunothérapie du cancer du col de l’utérus.

On peut vous proposer l’un des types suivants de chirurgie pour une récidive de cancer du col de l’utérus.

On peut faire une exentération pelvienne pour traiter un cancer du col de l’utérus qui est réapparu dans le bassin, mais qui ne s’est pas propagé à la paroi latérale du bassin. On n’a pas recours à l’exentération pelvienne si le cancer est réapparu dans une autre partie du corps.

Apprenez-en davantage sur l’exentération pelvienne.

On peut proposer une hystérectomie radicale pour une petite récidive dans le col de l’utérus ou l’utérus si une radiothérapie a déjà été administrée.

Apprenez-en davantage sur l’hystérectomie.

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez-en avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour le cancer avancé.

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un cancer du col de l’utérus. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.