Résultats anormaux de la biopsie du col de l’utérus
Lors d’une biopsie du col de l’utérus, on enlève des tissus ou des cellules du col de l’utérus. On examine l’échantillon de tissu au microscope à la recherche de changements ou d’anomalies comme le cancer. S’il n’y a pas de cellules anormales, le résultat est noté comme normal. Un résultat anormal signifie que des changements se sont produits dans les cellules du col de l’utérus.
Description des cellules anormales du col de l’utérus
On peut décrire les cellules anormales du col de l’utérus de différentes façons à l’aide de différents termes. Le plus souvent, les changements cellulaires anormaux du col de l’utérus sont décrits à l’aide du système de Bethesda, qui décrit les différences d’apparence entre les cellules anormales et les cellules normales. Le système de Bethesda comprend les termes lésion malpighienne intra-épithéliale de bas grade (LSIL), lésion malpighienne intra-épithéliale de haut grade (HSIL) et adénocarcinome in situ (AIS). D’autres systèmes emploient plutôt les termes néoplasie intra-épithéliale cervicale (CIN) ou dysplasie cervicale.
Cellules malpighiennes anormales
Le schéma révèle comment les différents termes décrivant les cellules anormales du col de l’utérus sont liés.
La dysplasie est une façon de décrire les changements cellulaires anormaux. Cela signifie que la taille, la forme et la disposition des cellules anormales dans le tissu diffèrent de celles des cellules normales.
On décrit la dysplasie selon les différences d’apparence entre les cellules anormales et les cellules normales :
- La dysplasie légère signifie que l’apparence des cellules anormales diffère un peu de celle des cellules normales.
- La dysplasie modérée signifie que l’apparence des cellules anormales diffère assez de celle des cellules normales.
- La dysplasie sévère signifie que l’apparence des cellules anormales diffère grandement de celle des cellules normales.
La néoplasie intra-épithéliale cervicale (CIN) est une autre façon de décrire les changements anormaux que subissent les cellules malpighiennes du col de l’utérus. Néoplasie signifie croissance anormale et incontrôlée des cellules.
On donne à la CIN un grade de 1 à 3, selon la quantité de cellules anormales dans le revêtement du col de l’utérus :
- CIN 1 signifie qu’il y a des cellules anormales dans un tiers de l’épaisseur du revêtement du col de l’utérus. On l’appelle aussi dysplasie légère.
- CIN 2 signifie qu’il y a des cellules anormales dans les deux tiers de l’épaisseur du revêtement du col de l’utérus. On l’appelle aussi dysplasie modérée.
- CIN 3 signifie qu’il y a des cellules anormales dans toute l’épaisseur du revêtement du col de l’utérus. Elle décrit la dysplasie sévère et le carcinome in situ, un cancer de stade très précoce dont les cellules n’ont pas encore envahi les tissus voisins.
Le terme lésion malpighienne intra-épithéliale (SIL) est la plus récente façon de décrire les changements anormaux subis par les cellules malpighiennes du col de l’utérus. Les SIL sont de bas grade ou de haut grade.
- La SIL de bas grade (LSIL) est également appelée dysplasie légère ou CIN 1. Elle affecte la partie peu profonde du revêtement du col de l’utérus. Elle ne nécessite habituellement pas de traitement et peut disparaître d’elle-même.
- La SIL de haut grade (HSIL) est également appelé dysplasie modérée ou sévère, CIN 2 ou CIN 3 ou carcinome in situ. Elle affecte la majorité du revêtement du col de l’utérus. La HSIL risque davantage de devenir un cancer du col de l’utérus que la LSIL.
Cellules glandulaires anormales
L’adénocarcinome in situ (AIS) fait référence à l’observation de cellules cancéreuses dans le tissu glandulaire de l’endocol. Le cancer ne s’est pas propagé aux tissus plus profonds du col de l’utérus ou aux tissus voisins.
Suivi et traitement quand les résultats sont anormaux
Les options de suivi et de traitement après une biopsie du col de l’utérus anormale peuvent varier. Selon leur gravité, certains changements ou anomalies pourraient ne pas nécessiter de traitement. Il y a des cellules anormales qui redeviennent normales d’elles-mêmes. D’autres cellules anormales ou d’autres changements cellulaires précancéreux peuvent évoluer en cancer s’ils ne sont pas traités.
La personne dont les résultats de la biopsie cervicale sont anormaux peut subir une ou plusieurs de ces interventions dans le cadre du suivi ou du traitement :
Suivi pendant la grossesse
Si vous recevez un diagnostic de LSIL pendant votre grossesse, une colposcopie ou un traitement peuvent ne pas être nécessaires avant l’accouchement.
Si vous recevez un diagnostic de HSIL pendant votre grossesse, vous aurez probablement une colposcopie ou un traitement de 8 à 12 semaines après l’accouchement. Cependant, certaines personnes atteintes d’une HSIL doivent passer une colposcopie, un test Pap ou une autre biopsie lors de leur grossesse. On ne fait habituellement pas de biopsie conique en cours de grossesse puisqu’il a un léger risque de saignement.
Votre source de confiance pour des informations fiables sur le cancer
Le soutien des lecteurs comme vous nous permet de continuer à fournir des informations de la plus haute qualité sur plus de 100 types de cancer.
Nous sommes là pour vous garantir un accès facile à des informations fiables sur le cancer, ainsi qu’aux millions de personnes qui visitent ce site Web chaque année. Mais nous ne pouvons pas y arriver seuls.
Chaque don nous permet d’offrir des informations fiables sur le cancer et finance des services de soutien empreints de compassion et des projets de recherche prometteurs. Faites un don dès maintenant, car chaque dollar compte. Nous vous remercions.