Traitements du chordome

Dernière révision médicale :

Voici des options de traitement du chordome. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Chirurgie

La chirurgie est le traitement standard du chordome. On peut pratiquer les types suivants de chirurgie.

Excision large

L’excision large consiste à enlever la tumeur osseuse et une petite quantité de tissu et d’os tout autour (marge chirurgicale). Les médecins peuvent employer d’autres termes qu’excision large, comme résection monobloc. L’excision large est la méthode chirurgicale la plus souvent employée pour traiter le chordome.

Curetage

Le curetage consiste à gratter la tumeur de l’os à l’aide d’un outil en forme de cuillère à bords tranchants (curette). Il reste un espace creux là où on a enlevé la tumeur. Après le curetage, le chirurgien peut utiliser du ciment osseux pour remplir l’espace creux dans l’os et détruire toutes les cellules cancéreuses qui restent. Le ciment osseux est un produit chimique appelé polyméthacrylate de méthyle. Ce ciment spécial émet de la chaleur en durcissant, ce qui permet de détruire toute cellule cancéreuse qui reste dans l’os. On peut faire un curetage quand on ne peut pas pratiquer d’excision large sans danger dans la région atteinte, comme le crâne ou la colonne vertébrale.

Apprenez-en davantage sur la chirurgie du cancer des os.

Radiothérapie

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. On peut vous proposer la radiothérapie pour traiter le chordome.

On peut administrer une radiothérapie externe pour :

  • détruire toutes les cellules cancéreuses qui restent après une excision large ou un curetage;
  • traiter les chordomes qui ne peuvent être enlevés par chirurgie.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie du cancer des os.

Chimiothérapie

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. On propose habituellement la chimiothérapie pour le chordome avancé qui s’est propagé (métastases) et ne peut être enlevé par chirurgie.

Les agents chimiothérapeutiques les plus fréquemment administrés pour traiter le chordome sont les suivants :

  • imatinib;
  • doxorubicine.

Les associations chimiothérapeutiques les plus fréquemment administrées pour traiter le chordome sont les suivantes :

  • imatinib et cisplatine;
  • CISPDOXO – doxorubicine et cisplatine.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du cancer des os.

Essais cliniques

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un cancer des os. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Révision par les experts et références

  • Michael Monument, MD, MSc, FRCSC
  • Kim Tsoi, BASc, MD, PhD, FRCSC
  • Strauss SJ, Frezza AM, Abecassis N, et al. Bone sarcomas: ESMO–EURACAN–GENTURIS–ERN PaedCan Clincial Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2021: 32(12):1520–1536.
  • American Cancer Society. Bone Cancer. 2021. https://www.cancer.org/.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Bone Cancer Version 2.2024. 2024.
  • O'Donnell RJ, DuBrois SG, Haas-Kogan DA, Braunstein SE, Hameed M. Sarcomas of Bone. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, chapter 61, https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.
  • Samuel LC. Bone and soft tissue sarcomas. Yarbro CH, Wujcik D, Gobel B (eds.). Cancer Nursing: Principles and Practice. 8th ed. Burlington, MA: Jone & Bartlett Learning; 2018: Kindle version, chapter 46, https://read.amazon.ca/?asin=B01M6ZZEWT&ref_=kwl_kr_iv_rec_1.

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