Radiothérapie du cancer des os

Dernière révision médicale :

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses.

De nombreuses personnes atteintes d’un cancer des os reçoivent une radiothérapie. Votre équipe de soins se basera sur ce qu’elle sait relativement au cancer et à votre état de santé pour décider du type et de la dose de radiothérapie, de la façon de l’administrer et du calendrier à suivre.

Vous pouvez recevoir une radiothérapie pour :

  • réduire la taille de la tumeur avant une chirurgie (radiothérapie néoadjuvante);
  • détruire les cellules cancéreuses qui restent après une chirurgie afin de réduire le risque de réapparition du cancer (radiothérapie adjuvante);
  • traiter une tumeur osseuse qu’on ne peut pas enlever par chirurgie, soit une tumeur non résécable;
  • soulager la douleur ou contrôler les symptômes d’un cancer des os qui est avancé (traitement palliatif).

La radiothérapie externe est le type de radiothérapie administré pour traiter le cancer des os.

Radiothérapie externe

Lors de la radiothérapie externe, un appareil émet des radiations à travers la peau jusqu’à la tumeur et à une partie du tissu qui l’entoure.

On administre habituellement la radiothérapie chaque jour à petites doses appelées fractions pendant 4 à 5 semaines.

Les médecins peuvent avoir recours aux types suivants de radiothérapie externe pour cibler avec précision la région à traiter et épargner le plus possible de tissu normal voisin.

La radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI) émet la radiation de nombreux angles différents afin de traiter toute la tumeur. En plus de modeler et de diriger les faisceaux de radiation, la RCMI permet au radio-oncologue d’ajuster la force (intensité) de chacun des faisceaux. Cela réduit la dose de radiation qui atteint les tissus normaux voisins, tout en permettant à la tumeur de recevoir une dose plus élevée. La RCMI peut être utile pour traiter les tumeurs osseuses qui se trouvent dans des endroits difficiles à atteindre comme le crâne, la colonne vertébrale et le bassin.

La radiochirurgie stéréotaxique consiste à administrer de très fortes doses de radiation, en quelques séances, à une région très spécifique atteinte par le cancer. On peut y avoir recours pour traiter un cancer des os qui s’est propagé au cerveau ou aux poumons. Il est possible que la radiochirurgie stéréotaxique soit offerte dans certains hôpitaux canadiens.

Effets secondaires

Lors des séances de radiothérapie, votre équipe de soins protège le plus possible les cellules saines qui se trouvent dans la zone de traitement. Les effets secondaires de la radiothérapie dépendent surtout de la taille de la région traitée, de la région spécifique traitée, de la dose totale et du calendrier d’administration. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez ces effets secondaires ou d’autres que vous croyez liés à la radiothérapie. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Voici des effets secondaires courants de la radiothérapie du cancer des os :

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie et les effets secondaires de la radiothérapie. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur la radiothérapie à votre équipe de soins.

Révision par les experts et références

  • Michael Monument, MD, MSc, FRCSC
  • Kim Tsoi, BASc, MD, PhD, FRCSC
  • Strauss SJ, Frezza AM, Abecassis N, et al. Bone sarcomas: ESMO–EURACAN–GENTURIS–ERN PaedCan Clincial Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2021: 32(12):1520–1536.
  • O'Donnell RJ, DuBrois SG, Haas-Kogan DA, Braunstein SE, Hameed M. Sarcomas of Bone. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, chapter 61, https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.
  • American Cancer Society. Bone Cancer. 2021. https://www.cancer.org/.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Bone Cancer Version 2.2024. 2024.
  • Samuel LC. Bone and soft tissue sarcomas. Yarbro CH, Wujcik D, Gobel B (eds.). Cancer Nursing: Principles and Practice. 8th ed. Burlington, MA: Jone & Bartlett Learning; 2018: Kindle version, chapter 46, https://read.amazon.ca/?asin=B01M6ZZEWT&ref_=kwl_kr_iv_rec_1.

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