Grades du cancer des os

Dernière révision médicale :

Le grade, ou classification histologique, définit l’apparence des cellules cancéreuses par rapport à celle des cellules normales et saines. Connaître le grade donne à votre équipe de soins une idée de la rapidité avec laquelle le cancer peut se développer et de sa probabilité de propagation. Cela l’aide à planifier votre traitement. Le grade peut aussi aider l’équipe de soins à déterminer l’issue possible de la maladie (pronostic) et à prévoir comment le cancer pourrait répondre au traitement. Le grade sert aussi à établir le stade du cancer des os.

Pour établir le grade du cancer des os, un pathologiste examine au microscope un échantillon de tissu prélevé dans l’os. Il vérifie jusqu’à quel point les cellules cancéreuses diffèrent des cellules normales (différenciation) et analyse d’autres caractéristiques de la tumeur comme la taille et la forme des cellules et leur disposition. Il est habituellement en mesure de dire à quelle vitesse la tumeur se développe en observant le nombre de cellules qui se divisent.

Le pathologiste utilise un système à deux ou à trois grades.

Bas grade ou haut grade

Dans le système à deux grades, on décrit le cancer comme étant de bas grade ou de haut grade.

Les cancers de bas grade sont formés de cellules cancéreuses bien différenciées. Ces cellules sont anormales, mais elles ressemblent beaucoup aux cellules normales et sont disposées de façon très semblable aux cellules normales. Les cancers de bas grade ont tendance à se développer lentement et risquent moins de se propager.

Les cancers de haut grade sont formés de cellules cancéreuses peu différenciées ou indifférenciées. Ces cellules ne ressemblent pas aux cellules normales et sont disposées de façon très différente. Les cancers de haut grade ont tendance à se développer plus rapidement et sont plus susceptibles de se propager que les cancers de bas grade.

Grades numérotés

Le système à trois grades emploie des grades numérotés. Plus ce chiffre est bas, plus le grade l’est aussi.

Les cancers de grade 1 sont formés de cellules cancéreuses bien différenciées ou modérément différenciées, ou de bas grade.

Les cancers de grade 2 sont formés de cellules cancéreuses peu différenciées, ou de haut grade.

Les cancers de grade 3 sont formés de cellules cancéreuses indifférenciées, ou de haut grade.

Révision par les experts et références

  • Michael Monument, MD, MSc, FRCSC
  • Kim Tsoi, BASc, MD, PhD, FRCSC
  • American Cancer Society. Bone Cancer. 2021. https://www.cancer.org/.
  • O'Donnell RJ, DuBrois SG, Haas-Kogan DA, Braunstein SE, Hameed M. Sarcomas of Bone. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, chapter 61, https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.
  • Kneisl JS, Rosenberg AE, Anderson PM, Antonescu CR, et al. Bone. Amin, MB (ed.). AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2017: 38:471–486.

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