Pronostic et survie pour le cancer des os

Le pronostic est l’acte par lequel le médecin évalue le mieux comment le cancer vous affectera et comment il répondra au traitement. La survie correspond au pourcentage de personnes atteintes d’une maladie qui vivent encore à un moment spécifique après avoir reçu leur diagnostic. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs.

Le médecin considère certains aspects du cancer ainsi que les caractéristiques de la personne (comme son âge ou son indice fonctionnel) . Ce sont les facteurs pronostiques. Le médecin tient également compte des facteurs prédictifs, qui influencent la façon dont le cancer répond à un certain traitement ainsi que la probabilité que le cancer réapparaisse après le traitement.

On aborde souvent les facteurs pronostiques et les facteurs prédictifs ensemble. Ils jouent tous les deux un rôle dans l’établissement de votre pronostic et le choix de votre plan de traitement. Seul un médecin qui connaît bien vos antécédents médicaux, le type de cancer que vous avez, le stade et d’autres caractéristiques de la maladie, les traitements choisis et la réponse au traitement peut examiner toutes ces données en même temps que les statistiques de survie pour arriver à établir un pronostic et les chances de survie.

Les éléments suivants sont des facteurs pronostiques du cancer des os.

Le cancer peut se propager à partir de son lieu d’origine jusqu’à d’autres parties du corps. Cette propagation porte le nom de métastase. Que le cancer se soit ou non déjà propagé au moment du diagnostic est le facteur pronostique le plus important du cancer des os. Le cancer qui s’est propagé engendre un pronostic plus sombre que le cancer localisé.

Où le cancer s’est propagé est également un facteur pronostique important. Un cancer des os qui s’est propagé seulement aux poumons engendre un meilleur pronostic que des métastases dans d’autres parties du corps.

La tumeur qui prend naissance dans un os de la jambe ou du bras est considérée comme une tumeur du squelette appendiculaire. Celle qui prend naissance dans un os du bassin (hanche), du thorax, du crâne ou de la colonne vertébrale est considérée comme une tumeur du squelette axial.

Les tumeurs du squelette appendiculaire engendrent un meilleur pronostic que celles du squelette axial, peut-être parce que les tumeurs aux bras et aux jambes sont plus faciles à enlever complètement par chirurgie. Les tumeurs au thorax, au bassin ou à la colonne vertébrale sont habituellement détectées plus tard, elles sont souvent plus grosses et plus près d’organes importants. Ces facteurs font en sorte qu’il est plus difficile de les enlever complètement par chirurgie.

Une tumeur de bas grade engendre un meilleur pronostic qu’une tumeur de haut grade.

Les ostéosarcomes dont la taille est inférieure à 9 cm engendrent un meilleur pronostic que les tumeurs plus grosses. S’ils envahissent moins du tiers de l’os, leur pronostic est plus favorable que celui des tumeurs plus grosses qui envahissent plus du tiers de l’os.

En ce qui concerne le cancer des os, le pronostic de la femme est meilleur que celui de l’homme.

Plus de recherches sont nécessaires et à l’heure actuelle, il n’est pas possible d’établir le pronostic des personnes transgenres, non binaires et de diverses identités de genre.

Une personne qui reçoit un diagnostic de cancer des os alors qu’elle a moins de 40 ans a un meilleur pronostic qu’une personne qui est âgée de plus de 40 ans.

Une chimiothérapie administrée avant la chirurgie est une chimiothérapie néoadjuvante. On y a recours pour les ostéosarcomes et les sarcomes d’Ewing.

La possibilité de réduire la taille de la tumeur ou de l’empêcher de se développer grâce à la chimiothérapie affecte le pronostic. La tumeur qui répond bien à la chimiothérapie engendre un meilleur pronostic que celle qui n’y répond pas très bien.

Lorsqu’un os se fracture en raison d’un ostéosarcome, on parle de fracture pathologique. Le pronostic des personnes qui ont une fracture pathologique peut être plus sombre que celui des personnes qui n’en ont pas eu une.

Le pronostic des personnes atteintes d’un cancer des os dont les taux de phosphatase alcaline( PA) et de lacticodéshydrogénase( LDH) sont élevés est plus sombre. Les taux élevés de PA et de LDH indiquent la présence d’une tumeur plus grosse.