Chimiothérapie du cancer des os

Dernière révision médicale :

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Ces médicaments ciblent les cellules qui se divisent rapidement dans tout le corps. Cela signifie que la chimiothérapie détruit les cellules cancéreuses, mais elle peut aussi endommager les cellules saines.

Pour la plupart des types de chimiothérapie, les médicaments circulent dans le sang afin d’atteindre et de détruire les cellules cancéreuses dans tout le corps, dont celles qui auraient pu se détacher de la tumeur primitive. C’est ce qu’on appelle un traitement systémique.

La plupart des personnes atteintes d’un cancer des os reçoivent une chimiothérapie. Si vous recevez une chimiothérapie, votre équipe de soins se basera sur ce qu’elle sait relativement au cancer et à votre état de santé pour décider des médicaments, des doses et du calendrier d’administration.

Il est possible que la chimiothérapie soit le seul traitement que vous ayez ou bien on pourrait l’associer à d’autres traitements du cancer. Vous pouvez recevoir une chimiothérapie pour :

  • réduire la taille de la tumeur avant la chirurgie (chimiothérapie néoadjuvante);
  • détruire les cellules cancéreuses qui restent après la chirurgie et réduire le risque de réapparition (récidive) du cancer (chimiothérapie adjuvante);
  • traiter un cancer qui ne peut être enlevé par chirurgie ou qui s’est propagé à d’autres parties du corps (métastases).

Agents chimiothérapeutiques couramment administrés pour le cancer des os

Les agents chimiothérapeutiques les plus souvent employés pour le cancer des os comprennent ceux-ci :

  • cisplatine;
  • doxorubicine;
  • ifosfamide;
  • vincristine.

Les associations chimiothérapeutiques les plus souvent administrées pour le cancer des os sont les suivantes :

  • MAP - méthotrexate à forte dose, cisplatine et doxorubicine;
  • CISPDOXO – cisplatine et doxorubicine;
  • VDC/IE – vincristine, doxorubicine et cyclophosphamide, en alternance avec de l’ifosfamide et de l’étoposide.

Si le cancer des os récidive ou a formé des métastases, on pourrait administrer les médicaments suivants :

  • gemcitabine;
  • docétaxel;
  • cyclophosphamide;
  • topotécan.

Pour le cancer des os, on administre tous les agents chimiothérapeutiques par voie intraveineuse( aiguille insérée dans une veine).

Effets secondaires

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent surtout du médicament, de la dose, de la façon de l’administrer et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez ces effets secondaires ou d’autres que vous croyez liés à la chimiothérapie. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Voici certains effets secondaires courants des agents chimiothérapeutiques administrés pour le cancer des os :

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie et les effets secondaires de la chimiothérapie. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur la chimiothérapie à votre équipe de soins.

Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.

Révision par les experts et références

  • Michael Monument, MD, MSc, FRCSC
  • Kim Tsoi, BASc, MD, PhD, FRCSC
  • American Cancer Society. Treating Specific Types of Bone Cancer. 2018. https://www.cancer.org/.
  • Strauss SJ, Frezza AM, Abecassis N, et al. Bone sarcomas: ESMO–EURACAN–GENTURIS–ERN PaedCan Clincial Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2021: 32(12):1520–1536.
  • American Cancer Society. Osteosarcoma. 2023. cancer.org.
  • O'Donnell RJ, DuBrois SG, Haas-Kogan DA, Braunstein SE, Hameed M. Sarcomas of Bone. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, chapter 61, https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Bone Cancer Version 2.2024. 2024.
  • Samuel LC. Bone and soft tissue sarcomas. Yarbro CH, Wujcik D, Gobel B (eds.). Cancer Nursing: Principles and Practice. 8th ed. Burlington, MA: Jone & Bartlett Learning; 2018: Kindle version, chapter 46, https://read.amazon.ca/?asin=B01M6ZZEWT&ref_=kwl_kr_iv_rec_1.
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