Néoplasie intra-épithéliale de l’endomètre

Dernière révision médicale :

Un état précancéreux de l’utérus se caractérise par des changements subis par les cellules de l’utérus qui les rendent plus susceptibles de devenir cancéreuses. Ce n’est pas encore un cancer. Mais si on ne traite pas ces changements, ils risquent de devenir un cancer de l’utérus.

La néoplasie intra-épithéliale de l’endomètre (EIN) est un état précancéreux caractérisé par l’épaississement du revêtement de l’utérus (endomètre). Elle survient lorsque des cellules anormales se développent dans l’endomètre. L’EIN peut également être appelée hyperplasie atypique de l’endomètre.

Si vous avez une EIN, il y a un plus grand risque qu’elle devienne un carcinome de l’endomètre; il faut donc la traiter.

Risques

Le principal facteur qui augmente le risque d’EIN est un déséquilibre des hormones féminines (œstrogène et progestérone). Les changements dans les hormones féminines peuvent avoir plusieurs causes, comme la ménopause ou les médicaments qui modifient les taux d’hormone.

L’obésité et un âge supérieur à 60 ans augmentent également les risques d’EIN.

Signes et symptômes

Le saignement vaginal anormal est le signe principal de l’EIN. Des pertes vaginales peuvent aussi se produire, mais elles sont moins fréquentes.

Diagnostic

Si vous présentez des symptômes d’EIN ou si votre médecin croit que vous pourriez en être atteinte, on vous fera passer des examens. Parmi les examens effectués pour diagnostiquer l’EIN, on compte ceux-ci :

  • biopsie de l’endomètre;
  • dilatation et curetage (DC);
  • études des cellules et des tissus pour détecter des changements génétiques dans les cellules.

Comme l’EIN peut devenir cancéreuse, les médecins vérifieront la présence d’un carcinome de l’endomètre avant de planifier le traitement.

Apprenez-en davantage sur le diagnostic du cancer de l’utérus.

Traitements

Le traitement principal de l’EIN est l’ hystérectomie. Si vous avez une EIN et voulez avoir des enfants dans l’avenir, on peut vous proposer une hormonothérapie à base de progestatif au lieu d’une chirurgie.

Révision par les experts et références

  • Berek JS, Matias-Guiu X, Creutzberg C, et al. FIGO staging of endometrial cancer: 2023. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2023: 162:383–394.
  • Campos SM, del Carmen MG. Therapy for endometrial cancer: radiation, chemotherapy, targeted, immunotherapy and other new and novel agents. Chi D, Berchuck A, Dizon DS, Yashar CM. Principles and Practice of Gynecologic Oncology. 8th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer Health; 2025: 5.6:159–179.
  • Hacker NF, Friedlander ML. Uterine cancer. Berek J, Hacker NF. Berek and Hacker's Gynecologic Oncology. 7th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2021: 10:371–420.

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