Chimiothérapie du cancer de l’utérus

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Ces médicaments ciblent les cellules qui se divisent rapidement dans tout le corps. Cela signifie que la chimiothérapie détruit les cellules cancéreuses, mais elle peut aussi endommager les cellules saines.

Pour la plupart des types de chimiothérapie, les médicaments circulent dans le sang afin d’atteindre et de détruire les cellules cancéreuses dans tout le corps, dont celles qui auraient pu se détacher de la tumeur primitive. C’est ce qu’on appelle un traitement systémique.

On a parfois recours à la chimiothérapie pour traiter le carcinome de l’endomètre et le sarcome de l’utérus. Si vous recevez une chimiothérapie, votre équipe de soins se basera sur ce qu’elle sait relativement au cancer et à votre état de santé pour décider des médicaments, des doses et du calendrier d’administration.

Il est possible que la chimiothérapie soit le seul traitement que vous ayez ou bien on pourrait l’associer à d’autres traitements du cancer. Vous pouvez recevoir une chimiothérapie ou une chimioradiothérapie pour :

• détruire les cellules cancéreuses qui restent après la chirurgie et réduire le risque de réapparition (récidive) du cancer (chimiothérapie adjuvante);

• soulager la douleur ou maîtriser les symptômes d’un cancer de l’utérus de stade avancé ou métastatique (chimiothérapie palliative);

• faire diminuer la taille d’une tumeur avant la chirurgie pour essayer de la rendre opérable (chimiothérapie néoadjuvante).

La plupart des personnes atteintes d’un cancer de l’utérus reçoivent deux agents chimiothérapeutiques ou plus au cours de la même période. C’est ce qu’on appelle une association chimiothérapeutique.

On peut administrer la chimiothérapie et la radiothérapie au cours de la même période pour le sarcome de l’utérus. C’est ce qu’on appelle la chimioradiothérapie. Certains agents chimiothérapeutiques peuvent aider à améliorer l’efficacité de la radiothérapie en rendant les cellules cancéreuses plus sensibles à la radiation. Associer la chimiothérapie à la radiothérapie peut être plus efficace qu’administrer un seul de ces traitements.

Les types d’agents et d’associations chimiothérapeutiques auxquels on a recours varient selon le type de tumeur traitée.

Les associations chimiothérapeutiques les plus souvent administrées pour traiter le carcinome de l’endomètre sont les suivantes :

• cisplatine (ou carboplatine) et paclitaxel;
• carboplatine et docétaxel;
• carboplatine et nab-paclitaxel;
• cisplatine (ou carboplatine) et doxorubicine;
• paclitaxel, ifosfamide et mesna;
• carboplatine et paclitaxel avec le médicament ciblé appelé trastuzumab (Herceptin et médicaments biosimilaires) ;
• carboplatine et paclitaxel avec dostarlimab-gxly (Jemperli), un médicament d’ immunothérapie;
• carboplatine et paclitaxel avec le médicament immunothérapeutique appelé durvalumab (Imfinzi);
• cyclophosphamide, doxorubicine et vincristine.

Les agents chimiothérapeutiques les plus souvent administrés seuls pour traiter le carcinome de l’endomètre sont les suivants :

• paclitaxel;
• cisplatine;
• doxorubicine;
• carboplatine.

Les associations chimiothérapeutiques les plus souvent administrées pour traiter le sarcome de l’utérus sont les suivantes :

• docétaxel et gemcitabine;
• doxorubicine et cisplatine;
• doxorubicine, ifosfamide et mesna;
• ifosfamide et mesna;
• doxorubicin et dacarbazine;
• doxorubicine et trabectédine.

Les agents chimiothérapeutiques les plus souvent administrés seuls pour traiter le sarcome de l’utérus sont les suivants :

• doxorubicine;
• gemcitabine;
• carboplatine;
• ifosfamide;
• dacarbazine;
• trabectédine.

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent surtout du type de médicament, de la dose, de la façon de l’administrer et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez ces effets secondaires ou d’autres que vous croyez liés à la chimiothérapie. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Voici les effets secondaires courants des agents chimiothérapeutiques administrés pour le cancer de l’utérus  :

• fatigue;
• nausées et vomissements;
• perte d’appétit;
• perte de poils et de cheveux;
• nombre peu élevé de cellules sanguines, ce qui entraîne un risque d’infection plus élevé ou des ecchymoses qui se produisent plus facilement qu’auparavant;
• douleur dans la bouche et mal de gorge;
• lésions dans le vagin;
• diarrhée;
• constipation;
• essoufflement.

La doxorubicine peut également entraîner des problèmes cardiaques. Le cisplatine peut également entraîner des lésions des nerfs périphériques.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie et les effets secondaires de la chimiothérapie. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur la chimiothérapie à votre équipe de soins.

Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent assez régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.