Qu’est-ce que le cancer de la cavité buccale?

Dernière révision médicale :

Le cancer de la cavité buccale prend naissance dans les cellules de la bouche. La tumeur cancéreuse (maligne) est un groupe de cellules cancéreuses qui peuvent envahir les tissus voisins et les détruire. La tumeur peut également se propager à d’autres parties du corps (métastases). Le cancer de la cavité buccale peut aussi être appelé cancer de la bouche.

Les cellules de la bouche subissent parfois des changements qui rendent leur croissance ou leur comportement anormal. Ces changements peuvent engendrer des affections non cancéreuses (bénignes), comme les verrues, les fibromes, les aphtes ou les feux sauvages.

Les changements subis par les cellules de la bouche peuvent aussi causer des états précancéreux. Cela veut dire que les cellules anormales ne sont pas encore cancéreuses, mais qu’elles risquent de le devenir si elles ne sont pas traitées. L’état précancéreux de la bouche le plus fréquent est la dysplasie épithéliale buccale.

Mais dans certains cas, les changements qui affectent les cellules de la bouche peuvent causer le cancer de la cavité buccale. Le plus souvent, le cancer de la cavité buccale apparaît dans des cellules minces et plates, appelées cellules squameuses. Ces cellules composent la membrane muqueuse qui tapisse la bouche (muqueuse buccale). Ce type de cancer porte le nom de carcinome épidermoïde de la cavité buccale.

Des types rares de cancer de la cavité buccale peuvent aussi se manifester. Le cancer des glandes salivaires, le mélanome et le sarcome des tissus mous en sont des exemples.

La bouche

La bouche (cavité buccale) fait partie de l’appareil digestif. Les lèvres, les joues, le plafond de la bouche (palais dur), le plancher de la bouche et la partie avant (antérieure) de la langue sont autant de structures qui se trouvent dans la bouche. Ces structures vous aident à parler, à goûter et à mastiquer.

Schéma de la bouche (cavité buccale)
Schéma de la bouche (cavité buccale)

Structure

La bouche commence au niveau des lèvres. Celles-ci constituent la limite extérieure de la bouche. L’intérieur de la bouche est tapissé d’une couche mince et humide de tissu (membrane muqueuse) appelée muqueuse buccale. Ce revêtement interne est parfois appelé simplement muqueuse. Le plafond de la bouche est formé par le palais dur. La surface interne des joues forme les côtés de la bouche (muqueuse buccale). La langue repose sur le plancher de la bouche (partie inférieure de la bouche).

Schéma de la tête et du cou
Schéma de la tête et du cou

La bouche peut être divisée en régions spécifiques :

  • lèvres;
  • partie antérieure de la langue (deux tiers avant de la langue);
  • plancher de la bouche;
  • revêtement interne des joues (muqueuse buccale);
  • palais dur (partie osseuse à l’avant du plafond de la bouche, formée d’une partie de la mâchoire supérieure);
  • gencives et crête alvéolaire (bordure des mâchoires en forme de saillie qui contient les alvéoles dentaires);
  • dents.

La mâchoire supérieure (maxillaire) et la mâchoire inférieure (mandibule) sont des os du visage qui entourent la bouche et en soutiennent la forme.

Fonction

La bouche joue plusieurs rôles. Elle analyse les matières que vous y mettez afin de déterminer si elles peuvent être avalées sans danger. La première étape de la digestion se déroule dans la bouche. Nos dents nous servent à mastiquer la nourriture et à les réduire en petits morceaux. Les substances chimiques présentes dans notre salive aident à décomposer les féculents (glucides). La salive permet aussi de lubrifier la nourriture afin qu’elle soit plus facile à avaler. Les papilles gustatives, qui se trouvent sur la langue, nous indiquent ce que goûte la nourriture. La langue aide à déplacer la nourriture dans la bouche lorsqu’on la mastique et qu’on l’avale.

La bouche nous aide également :

  • à parler;
  • à respirer;
  • à boire;
  • à changer nos expressions faciales.

Révision par les experts et références

  • Patricia Brooks, HBSc, MSc, DDS, FRCD(C), Dip ABOMP, PhD
  • Mark Taylor, MD, FRCSC
  • Dziegielewski PT, Mendenhall WM, Dunn LA. Cancer of the Oral Cavity. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, [chapter 27], https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.
  • Hashibe M, Strugis EM, Ferlay J, Winn DM. Oral Cavity, Oropharynx, Lip, and Salivary Glands. Thun MJ, Linet MS, Cerhan JR, Haiman CA, Schottenfeld D, eds.. Schottenfeld and Fraumeni Cancer Epidemiology and Prevention . 4th ed. New York, NY: Oxford University Press; 2018: Kindle version, [chapter 29] https://read.amazon.ca/?asin=B0777JYQQC&language=en-CA.
  • Machiels JP, Leemans CR, Golusinski W, Grau C, Licitra L, Gregoire V. Squamous cell carcinoma of the oral cavity, larynx, oropharynx and hypopharynx: EHNS–ESMO–ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2020: 31(11):1462–1475.
  • Tuluc M, Bar-Ad V, Cognetti D, Johnson J, Axelrod R. Uncommon Tumors of the Oral Cavity and Adjacent Structures. Raghavan D, Ahluwalia MS, Blanke CD, et al, eds.. Textbook of Uncommon Cancer . 5th ed. Hoboken, NJ: Wiley Blackwell; 2017: Kindle version, [chapter 10], https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.

Tumeurs cancéreuses de la bouche

Le carcinome épidermoïde est le type de tumeur cancéreuse de la bouche le plus courant. Il existe également des types rares de tumeur de la bouche.

États précancéreux de la bouche

Les états précancéreux de la bouche sont des changements subis par les cellules qui les rendent plus susceptibles de devenir cancéreuses.

Affections non cancéreuses de la bouche

Les verrues, les fibromes, les aphtes et les feux sauvages sont les affections non cancéreuses de la bouche les plus répandues.

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