Affections connexes au myélome multiple

Il existe plusieurs affections connexes au myélome multiple. Certaines affections peuvent survenir chez les personnes atteintes d’un myélome multiple. D’autres affections ne se manifestent pas chez les personnes atteintes d’un myélome multiple, mais présentent certaines caractéristiques similaires à celles du myélome multiple.

Le myélome ostéocondensant (syndrome POEMS) est un trouble rare qui affecte de multiples systèmes et appareils du corps. Le mot POEMS est constitué de la première lettre des mots anglais qui traduisent chacune les caractéristiques les plus courantes de ce syndrome, soit celles-ci :

Neuropathie périphérique( polyneuropathy en anglais), qui cause de la faiblesse, une perte de sensations, des picotements ou une sensation de brûlure dans les mains et les pieds. C’est habituellement le pire symptôme du syndrome POEMS.

Organomégalie, qui réfère à l’enflure des organes. Chez les personnes atteintes du syndrome POEMS, le foie, la rate et les ganglions lymphatiques sont plus gros que la normale.

Endocrinopathie, qui décrit un mauvais fonctionnement du système endocrinien. Le système endocrinien est un groupe de glandes et de tissus qui sécrètent des hormones aidant à réguler la croissance, le développement sexuel et d’autres fonctions corporelles.

Protéines M( M-proteins en anglais), qu’on observe dans le sang et l’urine. Des tumeurs plasmocytaires, appelées plasmocytomes, pourraient aussi être présentes.

Changements cutanés( skin changes en anglais), qui peuvent comprendre le brunissement, l’épaississement ou le resserrement de la peau. D’autres changements peuvent apparaître, comme des poils au visage, aux membres et au thorax, une enflure (œdème) des jambes et des pieds et le blanchissement des ongles.

Les options de traitement du myélome ostéocondensant comprennent celles-ci :

• radiothérapie;
• chimiothérapie;
• greffe de cellules souches;
• traitement ciblé;
• hormonothérapie substitutive (quand les organes endocriniens sont touchés).

Les personnes qui sont atteintes de macroglobulinémie de Waldenström ont souvent un taux élevé d’immunoglobuline M (IgM), ou protéine M, dans le sang. Cela risque de provoquer le syndrome d’hyperviscosité. Le sang est alors plus épais que la normale et des troubles de saignement, de la vue et du système nerveux peuvent se manifester.

La macroglobulinémie de Waldenström est aussi liée à un type indolent (à croissance lente) de lymphome non hodgkinien (LNH) à lymphocytes B. On peut aussi l’appeler lymphome lymphoplasmocytaire.

Les options de traitement de la macroglobulinémie de Waldenström comprennent celles-ci :

• observation vigilante (seulement s’il n’y a aucun symptôme);
• traitement ciblé;
• chimiothérapie;
• échange de plasma (un appareil retire le plasma et les IgM du sang quand il est trop épais);
• greffe de cellules souches.

Apprenez-en davantage sur la macroglobulinémie de Waldenström.

La substance amyloïde réfère à une protéine ou à une partie de protéine qui forme des amas anormaux dans le corps. Dans le cas de l’amylose à chaînes légères, les chaînes légères d’une immunoglobuline s’accumulent dans les tissus du corps (dépôts amyloïdes). La substance amyloïde peut s’accumuler dans n’importe quel tissu et nuire à son bon fonctionnement. L’amylose à chaînes légères touche de 10 à 15 % des personnes atteintes d’un myélome multiple, mais elle peut aussi se manifester chez les personnes qui n’ont pas la maladie. L’amylose à chaînes légères peut aussi être liée à d’autres cancers des lymphocytes B, comme le lymphome et la leucémie lymphoïde chronique( LLC).

On détecte parfois la substance amyloïde lors d’une biopsie de la moelle osseuse, mais le médecin pourrait devoir prélever d’autres tissus, comme des tissus adipeux à l’abdomen (ventre), pour vérifier si la substance amyloïde est présente. Dans de rares cas, le médecin fera une biopsie du cœur ou des reins pour vérifier la présence de la substance amyloïde si la personne éprouve des troubles cardiaques ou rénaux.

Le traitement de l’amylose ressemble à celui du myélome multiple. Il cible les plasmocytes anormaux. Les options de traitement comprennent celles-ci :

• chimiothérapie;
• radiothérapie;
• traitement ciblé;
• greffe de cellules souches.

La leucémie à plasmocytes (LPC) est une affection agressive rare caractérisée par la présence d’un grand nombre de plasmocytes dans le sang. Ces plasmocytes circulants peuvent être le premier signe de maladie (LPC primitive) ou bien ne se manifester qu’à un stade plus avancé du myélome multiple (LPC secondaire). La plupart des cas de LPC sont des LPC primitives. La LPC est plus agressive que le myélome multiple.

On peut vous proposer une chimiothérapie ou une greffe de cellules souches ou bien les deux pour traiter la LPC.

La maladie des chaînes lourdes est une maladie rare des cellules B (lymphocytes B). Dans le cas de la maladie des chaînes lourdes, les plasmocytes fabriquent des molécules d’immunoglobuline incomplète qui sont constituées seulement de chaînes lourdes. On a identifié 3 types de maladie des chaînes lourdes, classés selon le type de chaîne lourde en cause.

Apprenez-en davantage sur les immunoglobulines.

On observe la présence de chaînes lourdes d’IgA dans la maladie des chaînes lourdes d’IgA, aussi connue sous le nom de maladie des chaînes lourdes alpha. La maladie des chaînes lourdes d’IgA est le type le plus courant de maladie des chaînes lourdes et elle affecte le tube digestif. Les experts croient qu’elle est causée par la stimulation à long terme du système immunitaire par des bactéries. Les options de traitement de la maladie des chaînes lourdes d’IgA comprennent la chimiothérapie et les antibiotiques avec ou sans corticostéroïdes.

On observe la présence de chaînes lourdes d’IgG dans la maladie des chaînes lourdes d’IgG. La maladie des chaînes lourdes d’IgG est un type de syndrome lymphoprolifératif qui se caractérise par la production de lymphocytes en grandes quantités. Certaines personnes présentent une forme légère de la maladie tandis que d’autres ont une forme agressive. Les options de traitement de la maladie des chaînes lourdes d’IgG comprennent l’observation vigilante chez les personnes atteintes d’une forme légère de la maladie, la radiothérapie et la chimiothérapie.

La maladie des chaînes lourdes d’IgM survient parfois chez les personnes atteintes d’une leucémie lymphoïde chronique (LLC). Certaines personnes présentent une forme légère de la maladie tandis que d’autres ont une forme agressive. Les options de traitement de la maladie des chaînes lourdes d’IgM comprennent l’observation vigilante et la chimiothérapie.