Traitements du carcinome de l’étage sous-glottique

En présence d’un carcinome de l’étage sous-glottique de tous stades, on peut avoir recours aux options de traitement suivantes. Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Carcinome de l’étage sous-glottique de stades 1 et 2

La radiothérapie et la chirurgie sont les traitements auxquels on a recours pour un carcinome de l’étage sous-glottique de stades 1 et 2.

La radiothérapie est un traitement courant pour le carcinome de l’étage sous-glottique de stades 1 et 2.

On pratique une chirurgie si la tumeur ne réagit pas à la radiothérapie.

Carcinome de l’étage sous-glottique de stade 3

Le traitement auquel on a recours pour un carcinome de l’étage sous-glottique de stade 3 est souvent l’association de la chirurgie, de la radiothérapie et de la chimiothérapie.

On peut administrer une radiothérapie:

  • en association avec une chimiothérapie administrée durant la même période (chimioradiothérapie);
  • seule après une chirurgie ou chez les personnes qui ne tolèrent pas bien la chimioradiothérapie et la chirurgie.

On peut administrer une chimiothérapie:

  • en association avec une radiothérapie administrée durant la même période (chimioradiothérapie);
  • comme premier traitement (chimiothérapie d'induction) avant le traitement par chimioradiothérapie.

La chirurgie pratiquée pour un carcinome de l’étage sous-glottique de stade 3 comprend la laryngectomie avec thyroïdectomie partielle et curage ganglionnaire cervical radical modifié. Habituellement, on administre ensuite une radiothérapie.

Carcinome de l’étage sous-glottique de stade 4

Le traitement auquel on a recours pour un carcinome de l’étage sous-glottique de stade 4 est souvent l’association de la chirurgie et de la radiothérapie. 

La chirurgie pratiquée pour un carcinome de l’étage sous-glottique de stade 4 comprend la laryngectomie, la thyroïdectomie totale et le curage ganglionnaire cervical radical. Habituellement, on administre ensuite une radiothérapie.

La radiothérapie administrée seule est employée pour les personnes qui ne veulent pas ou ne peuvent pas avoir de chirurgie.

Il est possible qu’on administre une immunothérapie comme traitement du carcinome métastatique de l’étage sous-glottique. Le pembrolizumab (Keytruda) peut servir de traitement de première intention, avec ou sans chimiothérapie. Le nivolumab (Opdivo) peut être administré pour un carcinome métastatique de l’étage sous-glottique qui a cessé de répondre à la chimiothérapie utilisant des médicaments à base de platine, comme le cisplatine ou le carboplatine.

Carcinome récidivant de l’étage sous-glottique

La récidive d’un carcinome de l’étage sous-glottique signifie que le cancer réapparaît à la suite du traitement. Les traitements du carcinome récidivant comprennent les suivants:

  • autre chirurgie suivie ou non d’une radiothérapie
  • autre radiothérapie pour les petites récidives chez les personnes qui ne peuvent pas ou ne veulent pas avoir une laryngectomie
  • chimiothérapie
  • immunothérapie

Si vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer

Vous pourriez envisager de recevoir un type de soins qui vous permet de vous sentir mieux sans traiter le cancer en lui-même. Ce pourrait être parce que les traitements du cancer n’agissent plus, qu’il n’est plus probable qu’ils améliorent votre état ou que leurs effets secondaires sont difficiles à tolérer. D’autres raisons peuvent expliquer pourquoi vous ne pouvez pas ou ne voulez pas recevoir de traitement du cancer.

Discutez avec les membres de votre équipe de soins. Ils peuvent vous aider à choisir les soins et le traitement pour un cancer avancé.

Essais cliniques

Certains essais cliniques sur le cancer du larynx sont en cours au Canada et acceptent des participants. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.

Révision par les experts et références

  • American Cancer Society. Laryngeal and Hypopharyngeal Cancers. 2014. https://www.cancer.org/.
  • Ferris, RL, Blumenschein G, Fayette J, Guigay J, et al. Nivolumab for recurrent squamous cell carcinoma of the head and neck. New England Journal of Medicine. 2016.
  • Mendenhall WM, Werning JW. Cancer of the larynx: General principles and management. Harrison LB, Sessions RB, Kies MS (eds.). Head and Neck Cancer: A Multidisciplinary Approach. 4th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins; 2014: 18a: 441-458.
  • Mendenhall WM, Werning JW, Pfister DG. Cancer of the head and neck. DeVita VT Jr, Lawrence TS, & Rosenberg SA. Cancer: Principles and Practice of Oncology. 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2015: 38: 422-473.
  • National Cancer Institute. Laryngeal Cancer Treatment for Health Professionals (PDQ®). 2016. http://www.cancer.gov/.

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