Pronostic et survie pour le cancer du larynx

Le pronostic est l’acte par lequel le médecin évalue le mieux comment le cancer vous affectera et comment il répondra au traitement. La survie correspond au pourcentage de personnes atteintes d’une maladie qui vivent encore à un moment spécifique après avoir reçu leur diagnostic. Le pronostic et la survie dépendent de nombreux facteurs.

Le médecin considère certains aspects du cancer ainsi que des caractéristiques de la personne (comme si elle fume, si elle boit de l’alcool ou son âge). Ce sont les facteurs pronostiques. Le médecin tient également compte des facteurs prédictifs, qui influencent la façon dont le cancer répond à un certain traitement ainsi que la probabilité que le cancer réapparaisse après le traitement.

On aborde souvent les facteurs pronostiques et les facteurs prédictifs ensemble. Ils jouent tous les deux un rôle dans l’établissement de votre pronostic et le choix de votre plan de traitement. Seul un médecin qui connaît bien vos antécédents médicaux, le type de cancer que vous avez, le stade et d’autres caractéristiques de la maladie, les traitements choisis et la réponse au traitement peut examiner toutes ces données en même temps que les statistiques de survie pour arriver à établir un pronostic et les chances de survie.

Les éléments suivants sont des facteurs pronostiques du cancer du larynx.

Le stade du cancer du larynx comprend la taille de la tumeur et la profondeur à laquelle il a envahi les autres tissus entourant le larynx. Un cancer diagnostiqué à un stade précoce engendre un meilleur pronostic qu’un cancer diagnostiqué à un stade plus avancé.

Un cancer qui prend naissance dans la glotte (partie centrale du larynx contenant les cordes vocales) engendre un meilleur pronostic qu’un cancer qui apparaît ailleurs dans le larynx.

Un cancer qui ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques du cou engendre un meilleur pronostic qu’un cancer qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques.

Si le cancer s’est propagé aux ganglions lymphatiques, le pronostic est meilleur dans les cas suivants :

• le cancer s’est propagé seulement aux ganglions lymphatiques situés du même côté du cou que la tumeur;
• le cancer présent dans les ganglions lymphatiques mesure moins de 3 cm.

Une tumeur qui a envahi le tissu du larynx plus en profondeur engendre un pronostic plus sombre qu’une tumeur qui se développe le long de la surface du larynx.

Votre état de santé général, dont votre indice fonctionnel, votre état nutritionnel (équilibre entre les apports et les besoins en éléments nutritifs), votre fonction respiratoire et vos autres problèmes de santé, affecte votre façon de faire face au traitement du cancer du larynx.

Les personnes ayant beaucoup consommé de tabac et d’alcool ont souvent d’autres affections médicales (comorbidités). On parle entre autres d’une cirrhose du foie, d’une maladie cardiovasculaire, de troubles pulmonaires et d’un état nutritionnel pauvre. Il est possible que les traitements standards du cancer du larynx soient moins efficaces chez les personnes qui présentent ces types de problèmes de santé.

Fumer du tabac pendant une radiothérapie peut en aggraver les effets secondaires et en réduire l’efficacité.

En général, une tumeur de haut grade se propage (métastases) plus rapidement qu’une tumeur de bas grade et présente un pronostic plus sombre.