Types de maladie trophoblastique gestationnelle
Il existe 2 principaux groupes de maladie trophoblastique gestationnelle (MTG): les môles hydatiformes et les néoplasies trophoblastiques gestationnelles. Tous les types de MTG produisent de la gonadotrophine chorionique humaine (HCG ou BHCG), une hormone présente durant la grossesse. On la détecte normalement dans le sang et dans l’urine des femmes enceintes.
Môle invasive
La môle invasive est une môle hydatiforme qui envahit la paroi musculaire de l’utérus (myomètre). Elle survient chez moins d’une femme sur cinq à qui on a enlevé une môle hydatiforme complète.
La môle invasive est cancéreuse, mais elle ne se propage habituellement pas hors de l’utérus. La môle hydatiforme complète risque davantage de devenir invasive que la môle hydatiforme partielle. La môle invasive peut causer d’importants saignements si elle traverse la paroi musculaire de l’utérus.
Choriocarcinome gestationnel
Le choriocarcinome gestationnel se forme généralement à partir d’une môle hydatiforme, mais il se manifeste parfois après un avortement spontané (fausse couche) ou volontaire (quand une femme décide d’interrompre une grossesse), une grossesse tubaire (ectopique) ou une grossesse normale. Il s’agit d’une tumeur agressive qui peut croître très rapidement et se propager facilement à d’autres parties du corps.
Dans de rares cas, un choriocarcinome qui n’est pas lié à une grossesse peut apparaître spontanément dans un ovaire (chez les femmes), dans un testicule (chez les hommes) ou dans l’abdomen. Ce type de tumeur est aussi appelé choriocarcinome non gestationnel.
Tumeur trophoblastique épithélioïde
La tumeur trophoblastique épithélioïde est extrêmement rare. Le plus souvent, elle apparaît après une grossesse normale. Les signes et les symptômes peuvent mettre beaucoup de temps avant de se manifester, car la tumeur se développe pendant plusieurs années. On la trouve parfois dans le col de l’utérus. Il est possible qu’il y ait des métastases à distance au moment du diagnostic.
Tumeur trophoblastique du site placentaire
La tumeur trophoblastique du site placentaire est une forme très rare de NTG. Elle prend naissance dans des cellules spécialisées du placenta.
La plupart des tumeurs trophoblastiques du site placentaire surviennent après une grossesse normale, mais elles peuvent aussi le faire après un avortement spontané (fausse couche), une interruption volontaire de grossesse ou le retrait d’une môle hydatiforme. La majorité d’entre elles ne se propagent pas à d’autres parties du corps, mais elles peuvent envahir la paroi musculaire de l’utérus.
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