Chimiothérapie du cancer de l’œil

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Ces médicaments ciblent les cellules qui se divisent rapidement dans tout le corps. Cela signifie que la chimiothérapie détruit les cellules cancéreuses, mais elle peut aussi endommager les cellules saines. Selon le type de cancer de l’œil que vous avez, on pourrait vous proposer une chimiothérapie.

Si vous recevez une chimiothérapie, il est possible que ce soit le seul traitement que vous ayez ou bien on pourrait l’associer à d’autres traitements du cancer. Votre équipe de soins se basera sur ce qu’elle sait relativement au cancer et à votre état de santé pour décider des médicaments, des doses et du calendrier d’administration.

Vous pouvez recevoir une chimiothérapie pour :

• traiter un cancer de l’œil qui ne répond pas à d’autres traitements;
• traiter une petite tumeur à la surface de l’œil;
• soulager la douleur ou contrôler les symptômes d’un cancer de l’œil avancé ou métastatique (chimiothérapie palliative).

Pour la plupart des types de chimiothérapie, les médicaments circulent dans le sang afin d’atteindre et de détruire les cellules du cancer de l’œil dans tout le corps, dont celles qui auraient pu se détacher de la tumeur primitive. C’est ce qu’on appelle un traitement systémique. On peut l’administrer par une aiguille insérée dans une veine (intraveineuse) ou par la bouche sous la forme d’une pilule.

Il arrive qu’on ait recours à la chimiothérapie comme traitement régional, c’est-à-dire pour une région spécifique du corps. La chimiothérapie régionale du cancer de l’œil peut être administrée ainsi :

• gouttes oculaires (forme de chimiothérapie topique) pour traiter un cancer présent à la surface du globe oculaire;
• aiguille insérée directement dans l’œil (injection intraoculaire ou intravitréenne);
• ponction lombaire dans le liquide céphalorachidien (LCR) entourant la moelle épinière (injection intrathécale).

L’association chimiothérapeutique la plus souvent administrée pour le cancer de l’œil est composée de mitomycine C, de fluorouracil et de méthotrexate.

Voici d’autres associations chimiothérapeutiques employées pour le cancer de l’œil :

• carboplatine et paclitaxel;
• CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisolone).

On peut aussi avoir recours à ces agents chimiothérapeutiques pour un cancer de l’œil :

• chlorambucil;
• cyclophosphamide;
• cytarabine;
• dacarbazine;
• étoposide;
• fluorouracil (aussi appelé 5-fluorouracil ou 5-FU);
• lénalidomide;
• melphalan;
• méthotrexate;
• mitomycine C – topique;
• nab-paclitaxel;
• paclitaxel;
• témozolomide;
• thiotépa;
• vincristine.

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent surtout du médicament, de la dose, de la façon de l’administrer, de l’emplacement traité et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés à la chimiothérapie. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Voici des effets secondaires courants des agents chimiothérapeutiques administrés pour le cancer de l’œil :

• perte de poils et de cheveux;
• nausées et vomissements;
• perte d’appétit;
• fatigue;
• diarrhée;
• constipation;
• nombre peu élevé de plaquettes (thrombocytopénie), engendrant une tendance aux saignements et aux ecchymoses.

La chimiothérapie topique cause le plus souvent des troubles oculaires dans l’œil traité ainsi que des problèmes de peau autour de l’œil traité. Les injections intraoculaires risquent aussi de provoquer des troubles oculaires.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie et les effets secondaires de la chimiothérapie. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur la chimiothérapie à votre équipe de soins.

Les renseignements sur des médicaments précis changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments particuliers.