Tumeurs osseuses cancéreuses

Dernière révision médicale :

La tumeur cancéreuse des os peut envahir les tissus voisins et les détruire. Elle peut également se propager (métastases) à d’autres parties du corps. La tumeur cancéreuse est aussi appelée tumeur maligne.

Le cancer qui prend naissance dans les os (cancer primitif des os) est rare. Il est plus fréquent chez l’enfant et le jeune adulte que chez l’adulte plus âgé (personne ayant plus de 40 ans). Un cancer qui se propage aux os à partir d’une autre partie du corps, c’est-à-dire des métastases osseuses, est beaucoup plus fréquent chez l’adulte plus âgé.

La plupart des cancers des os sont appelés sarcomes. Un sarcome est un type de cancer qui prend naissance dans les tissus conjonctifs qui entourent et soutiennent divers organes du corps, y compris les os.

Voici des sarcomes et d’autres cancers qui peuvent prendre naissance dans les os de l’adulte.

Chondrosarcome

Le chondrosarcome est une tumeur qui produit une quantité anormale de cartilage, le tissu résistant et flexible qui recouvre les articulations. Il peut apparaître dans tout os qui comprend du cartilage, mais on le détecte le plus souvent dans l’os de la cuisse (fémur) ou les os du bassin (hanche). On peut aussi l’observer dans les omoplates, le cartilage de la trachée ou du larynx, et dans les os du crâne, de la colonne vertébrale ou du bras ou les côtes.

Le chondrosarcome est le type le plus courant de cancer primitif des os chez l’adulte. On le détecte principalement chez l’adulte âgé de plus de 50 ans. Les différents sous-types de chondrosarcome sont les suivants :

  • tumeur cartilagineuse atypique (chondrosarcome de bas grade);
  • chondrosarcome périphérique secondaire (qui prend naissance dans un ostéochondrome non cancéreux);
  • chondrosarcome central;
  • chondrosarcome périosté;
  • chondrosarcome à cellules claires;
  • chondrosarcome mésenchymateux;
  • chondrosarcome dédifférencié.

Ostéosarcome

L’ostéosarcome peut apparaître dans n’importe quel os du corps, mais on l’observe le plus souvent dans les os de la jambe (fémur ou tibia) ou du bras (humérus). Chez l’adulte plus âgé, on peut aussi le détecter dans les os du bassin, de la mâchoire ou de la colonne vertébrale.

L’ostéosarcome est le deuxième type le plus courant de cancer primitif des os. Il est plus fréquent chez l’enfant et l’adulte âgé de moins de 40 ans. Il est rare chez les personnes dans la quarantaine, mais on l’observe chez les personnes âgées de 50 ans et plus.

L’ostéosarcome touche plus souvent les personnes qui ont déjà eu un rétinoblastome, la maladie osseuse de Paget ou une radiothérapie.

Les différents sous-types d’ostéosarcome sont les suivants :

  • central de bas grade;
  • sans autre précision (SAP);
  • parostéal;
  • périosté;
  • de surface de haut grade;
  • secondaire (cancer qui apparaît lorsque l’os est endommagé par la maladie ou la radiation).

Sarcome d’Ewing

Le sarcome d’Ewing touche le plus souvent le bassin et les os de la jambe (fémur ou tibia), du bras (radius, cubitus ou humérus), de la colonne vertébrale ou du crâne ou bien les côtes.

C’est le troisième type le plus courant de cancer primitif des os. Il est très rare chez l’adulte de plus de 40 ans et beaucoup plus courant chez l’adolescent et le jeune adulte.

Apprenez-en davantage sur le sarcome d’Ewing.

Chordome

Le chordome est un cancer de bas grade qui se développe à la base du crâne ou de la colonne vertébrale (sacrum) ou dans les autres os de la colonne vertébrale (vertèbres).

Le chordome est une tumeur rare. Il est plus fréquent chez l’homme que chez la femme et chez l’adulte âgé de plus de 50 ans.

Autres cancers qui peuvent prendre naissance dans les os

Les cancers qui suivent peuvent prendre naissance dans les os, mais on ne les considère pas comme des cancers primitifs des os :

Révision par les experts et références

  • Michael Monument, MD, MSc, FRCSC
  • Kim Tsoi, BASc, MD, PhD, FRCSC
  • American Cancer Society. Bone Cancer. 2021. https://www.cancer.org/.
  • O'Donnell RJ, DuBrois SG, Haas-Kogan DA, Braunstein SE, Hameed M. Sarcomas of Bone. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, chapter 61, https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Guidelines for Patients: Bone Cancer. 2023.
  • Strauss SJ, Frezza AM, Abecassis N, et al. Bone sarcomas: ESMO–EURACAN–GENTURIS–ERN PaedCan Clincial Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2021: 32(12):1520–1536.
  • American Cancer Society. Osteosarcoma. 2023. cancer.org.
  • American Cancer Society. Ewing Family of Tumors. 2021. https://www.cancer.org/.
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  • Augsburger D, Nelson PJ, Kalinski T, et al. Current diagnostics and treatment of fibrosarcoma – perspectives for future therapeutic targets and strategies. Oncotarget. 2017: 8(61):104638–104653. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5732833/pdf/oncotarget-08-104638.pdf.

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