Suivi après un traitement du cancer de l’ovaire

Le suivi permet à votre équipe de soins de surveiller votre état de santé pendant un certain temps une fois que le traitement est terminé. Ce sont souvent les spécialistes du cancer et votre médecin de famille qui se chargent de cette importante partie des soins du cancer. Ils vous aideront à vous rétablir des effets secondaires du traitement et surveilleront la présence de signes de réapparition (récidive) du cancer.  

Le suivi pourrait ne pas vous sembler si important, en particulier si votre traitement a été long ou très difficile. Vous pourriez trouver qu’un suivi est une source de stress, car cela vous rappelle votre expérience du cancer ou parce que vous vous inquiétez des résultats possibles d’un test. Discutez avec votre équipe de soins de ce que vous ressentez et de l’importance du suivi. Votre équipe de soins est là pour vous. 

N’attendez pas au prochain rendez-vous prévu pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez ce qui suit :

• douleur aux jambes, au bas du dos, au bassin ou à l’abdomen;
• enflure à l’abdomen;
• changement du transit intestinal;
• ballonnements, nausées ou vomissements accrus;
• perte de poids.

Puisque le risque de réapparition (récidive) du cancer de l’ovaire est plus élevé au cours des cinq années qui suivent le traitement, un suivi étroit est nécessaire durant cette période. Vous aurez besoin de soins de suivi pour le cancer de la trompe de Fallope et le cancer péritonéal primitif, qui ressemblent tous deux beaucoup au cancer de l'ovaire. Ces cancers apparaissent dans les mêmes types de tissus que la plupart des cancers de l’ovaire et sont traités de la même manière, mais ils sont beaucoup plus rares.

Les visites de suivi après le traitement d’un cancer de l’ovaire, d'un cancer de la trompe de Fallope et d'un cancer péritonéal primitif ont habituellement lieu :

• tous les 3 à 4 mois pendant les 2 ou 3 premières années après la fin du traitement initial;
• tous les 4 à 6 mois pendant les trois années suivantes, puis une fois par année par la suite.

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et sur votre capacité d’adaptation.

Il est possible que votre médecin vous fasse passer un examen physique en:

• procédant à un examen pelvien;
• palpant votre cou, votre abdomen et vos jambes à la recherche de signes d’enflure;
• palpant les ganglions lymphatiques de vos aines.

Des examens sont souvent effectués dans le cadre du suivi. Vous pourriez recevoir ceux-ci :

On peut faire un dosage des marqueurs tumoraux pour surveiller la réaction au traitement. Une hausse du taux d’un marqueur tumoral peut signifier que le cancer est réapparu (récidive). Selon le type de cancer, le médecin peut prescrire des analyses pour différents marqueurs tumoraux :

• antigène tumoral 125 (CA 125);
• alpha-fœtoprotéine (AFP);
• gonadotrophine chorionique humaine (HCG ou ß-HCG);
• antigène carcinoembryonnaire (ACE).

On peut effectuer des analyses biochimiques sanguines pour évaluer le fonctionnement de certains organes. On peut aussi y avoir recours pour détecter des anomalies pouvant indiquer que le cancer s’est propagé à certains organes.

On peut faire une formule sanguine complète (FSC) pour vérifier la présence d’une anémie causée par un saignement prolongé, en particulier si le cancer s’est propagé à l’intestin grêle ou au gros intestin.

On peut prescrire les examens d’imagerie suivants afin de vérifier la réaction au traitement ou de chercher la cause de nouveaux symptômes :

• radiographie pulmonaire;
• tomodensitométrie.

Si le cancer est réapparu, votre équipe de soins discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Voici des questions que vous pouvez poser aux membres de l’équipe de soins au sujet du suivi après le traitement d’un cancer. Choisissez celles qui s’appliquent à votre cas et ajoutez-y vos propres questions. Il peut être utile d’apporter cette liste lors de votre prochain rendez-vous afin d’y écrire les réponses.

• Comment sont planifiées les visites de suivi?
• À quelle fréquence se déroulent les visites de suivi auprès du spécialiste du cancer?
• Qui est responsable des visites de suivi?
• En quoi consiste une visite de suivi?
• Quels tests sont effectués régulièrement? À quelle fréquence?
• Y a-t-il des symptômes qui doivent être signalés immédiatement? Qui dois-je appeler?
• Qui peut m’aider à faire face aux effets secondaires à long terme du traitement?