Traitement d’entretien du myélome multiple

On administre habituellement un traitement d’entretien après une greffe de cellules souches. On peut aussi avoir recours au traitement d'entretien à la suite d’un traitement d'induction chez les personnes qui ne reçoivent pas de greffe de cellules souches. Le médicament d'entretien est habituellement administré à faible dose pendant une longue période. Cela aide à maintenir la personne en rémission et à prévenir la rechute. Puisqu’une faible dose de médicament est administrée, les effets secondaires ont tendance à être moins nombreux et la personne peut ainsi avoir une meilleure qualité de vie.

Traitement ciblé

Le traitement ciblé est le principal type de traitement d’entretien du myélome multiple. Les agents ciblés administrés comme traitement d'entretien sont entre autres ceux-ci :

  • Lénalidomide (Revlimid)
  • Bortézomib (Velcade)
  • Thalidomide (Thalomid)

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des hormones stéroïdes qui agissent comme un anti-inflammatoire en réduisant l’enflure et la réaction immunitaire du corps (réaction du système immunitaire aux substances étrangères). Il arrive parfois qu’on associe les corticostéroïdes à des médicaments ciblés ou qu’on les administre au lieu des médicaments ciblés comme traitement d’entretien du myélome multiple. Les corticostéroïdes les plus souvent employés sont entre autres ceux-ci :

  • Dexaméthasone (Decadron, Dexasone)
  • Prednisone

Révision par les experts et références

  • Alberta Health Services. Multiple Myeloma Clinical Practice Guideline LYHE-003. Alberta Health Services; 2015.
  • Dispenzieri A, Lacy MQ, Kumar S. Multiple myeloma. Greer JP, Arber DA, Glader B, List AF, Means RT Jr, Paraskevas F, Rodgers GM, Foerster J, (eds.). Wintrobe's Clinical Hematology. 13th ed. Lippincott Williams & Wilkins; 2014: 98: 2046-2097.
  • Mushi NC, Anderson KC. Plasma cell neoplasms. DeVita VT Jr, Lawrence TS, & Rosenberg SA. Cancer: Principles and Practice of Oncology. 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2015: 112: 1682-1719.
  • Myeloma Canada. Multiple Myeloma Patient Handbook. Third ed. Kirkland, QC: Myeloma Canada; 2014.
  • National Comprehensive Cancer Network. Multiple Myeloma (Version 4.2015). National Comprehensive Cancer Network; http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/myeloma.pdf.
  • Rajkumar SV, Kyle RA. Diagnosis and treatment of multiple myeloma. Wiernik PH, Goldman JM, Dutcher JP, Kyle RA (eds.). Neoplastic Diseases of the Blood. 5th ed. Springer; 2013: 33: 637-664.
  • Shah D. Multiple Myeloma Treatment & Management. 2015. http://emedicine.medscape.com/article/204369-treatment.
  • The Leukemia & Lymphoma Society. Myeloma. Revised ed. White Plains, NY: The Leukemia & Lymphoma Society; 2013. http://www.llscanada.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/myeloma/pdf/myeloma.pdf.

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