Chimiothérapie du myélome multiple

Dernière révision médicale :

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. Ces médicaments ciblent les cellules qui se divisent rapidement dans tout le corps. Cela signifie que la chimiothérapie détruit les cellules cancéreuses, mais elle peut aussi endommager les cellules saines.

Pour la plupart des types de chimiothérapie, les médicaments circulent dans le sang afin d’atteindre et de détruire les cellules cancéreuses dans tout le corps, dont celles qui auraient pu se détacher de la tumeur primitive. C’est ce qu’on appelle un traitement systémique.

La plupart des personnes atteintes d’un myélome multiple reçoivent une chimiothérapie. Si vous recevez une chimiothérapie, votre équipe de soins se basera sur ce qu’elle sait relativement au cancer et à votre état de santé pour décider des médicaments, des doses et du calendrier d’administration.

Il est possible que la chimiothérapie soit associée à d’autres traitements du cancer. Vous pouvez recevoir une chimiothérapie pour :

  • détruire les cellules cancéreuses présentes dans le corps;
  • réduire le nombre de cellules cancéreuses dans le corps avant une greffe de cellules souches (traitement d’induction);
  • réduire le nombre de cellules cancéreuses dans le corps quand vous ne pouvez pas recevoir de greffe de cellules souches;
  • détruire les cellules dans la moelle osseuse dans le cadre du traitement préparatoire (conditionnement) à une greffe de cellules souches;
  • traiter un myélome multiple qui est réapparu après avoir été traité (en rechute) ou qui ne répond plus au traitement (réfractaire).

Agents chimiothérapeutiques administrés pour le myélome multiple

On associe habituellement les agents chimiothérapeutiques à des médicaments ciblés ou à des médicaments de soutien ou bien aux deux.

Les agents chimiothérapeutiques les plus souvent employés pour traiter le myélome multiple sont ceux-ci :

  • melphalan;
  • cyclophosphamide.

Les associations chimiothérapeutiques les plus souvent administrées pour traiter le myélome multiple sont celles-ci :

  • CyBorD – cyclophosphamide, bortézomib (Velcade) et dexaméthasone;
  • Dara-CyBorD – daratumumab (Darzalex), cyclophosphamide, bortézomib et dexaméthasone;
  • VTd-PACE – bortézomib, thalidomide (Thalidomid), dexaméthasone à faible dose, cisplatine, doxorubicine, cyclophosphamide et étoposide;
  • KCd – carfilzomib (Kyprolis), cyclophosphamide et dexaméthasone à faible dose;
  • PCP – pomalidomide (Pomalyst), cyclophosphamide et prednisone.

Effets secondaires de la chimiothérapie

Les effets secondaires de la chimiothérapie dépendent surtout du médicament, de la dose, de la façon de l’administrer et de votre état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés à la chimiothérapie. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Voici des effets secondaires courants des agents chimiothérapeutiques administrés pour le myélome multiple :

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie et les effets secondaires de la chimiothérapie. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur la chimiothérapie à votre équipe de soins.

Les renseignements sur des médicaments spécifiques changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments spécifiques.

Révision par les experts et références

  • Guido Lancman, MD, MSc
  • Guideline Resource Unit (GURU). Multiple Myeloma: Management of Relapsed/Refractory Disease. Edmonton: Alberta Health Services; 2023: Clinical Practice Guideline LYHE-015 Version: 1. https://www.albertahealthservices.ca/info/cancerguidelines.aspx.
  • Guideline Resource Unit (GURU). Multiple Myeloma: Transplant Eligible. Edmonton: Alberta Health Services; 2023: Clinical Practice Guideline LYHE–013 Version: 1. https://www.albertahealthservices.ca/info/cancerguidelines.aspx.
  • Guideline Resource Unit (GURU). Multiple Myeloma: Transplant Ineligible. Edmonton: Alberta Health Services; 2023: Clinical Practice Guideline LYHE–014 Version: 1. https://www.albertahealthservices.ca/info/cancerguidelines.aspx.
  • Mikhael J, Ismaila N, Cheung MC, et al. Treatment of multiple myeloma: ASCO and CCO joint clinical practice guideline. Journal of Clinical Oncology. 2019: 37(14):1228–1263.
  • Rajkumar SV. Multiple myeloma: 2022 update on diagnosis, risk-stratification and management. American Journal of Hematology. 2022: 97(8):1086–1107.
  • Rajkumar V, Kumar S. Plasma Cell Neoplasms. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, [chapter 74], https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.

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