Tumeurs osseuses non cancéreuses

Dernière révision médicale :

Une tumeur non cancéreuse (bénigne) des os est une masse qui ne se propage pas à d’autres parties du corps (pas de métastases). La tumeur non cancéreuse ne met habituellement pas la vie en danger.

La plupart des tumeurs osseuses non cancéreuses ne nécessitent aucun traitement. Certaines tumeurs osseuses non cancéreuses envahissent et détruisent les os et les tissus voisins. On les enlève habituellement par chirurgie.

Les tumeurs osseuses non cancéreuses sont plus courantes que le cancer des os. On observe les types suivants de tumeurs osseuses non cancéreuses chez l’adulte.

Kyste osseux

Le kyste osseux est une tumeur osseuse non cancéreuse courante. C’est un espace rempli de liquide dans un os. On l’observe le plus souvent dans les os longs de la jambe ou du bras, mais il peut aussi prendre naissance dans les os du bassin (hanche) ou de la colonne vertébrale (vertèbres).

Le kyste osseux touche plus souvent les enfants et les adolescents, mais il peut également apparaître chez les adultes. Le kyste osseux chez les enfants disparaît souvent à mesure qu’ils grandissent.

Il existe deux types de kystes osseux.

Le kyste osseux uniloculaire est le type de kyste osseux le plus courant. On l’observe deux fois plus souvent chez les jeunes hommes (âgés de moins de 20 ans) que chez les jeunes femmes. Le kyste osseux uniloculaire peut causer une fracture.

Le kyste osseux anévrysmal est moins fréquent que le kyste osseux uniloculaire. En grossissant, il peut causer de la douleur, une enflure et une fracture.

Habituellement, on ne fait que surveiller les petits kystes osseux qui ne provoquent pas de symptômes et qui ne font pas augmenter le risque de fracture pour savoir s’ils subissent des changements, par exemple s’ils grossissent. En général, on enlève par chirurgie les gros kystes qui causent des symptômes ou qui affaiblissent l’os.

Ostéochondrome

L’ostéochondrome est une autre tumeur osseuse non cancéreuse courante. Il prend naissance dans la plaque cartilagineuse (cartilage de conjugaison) de l’os et est constitué à la fois de cartilage et d’os. On observe habituellement cette tumeur près des extrémités des os longs de la jambe, mais elle peut aussi apparaître dans les os du bassin ou les omoplates (scapula).

Les ostéochondromes se manifestent dans l’enfance, mais il est possible qu’on les observe seulement à l’âge adulte.

Les ostéochondromes héréditaires multiples sont un trouble héréditaire rare caractérisé par la formation de nombreux ostéochondromes chez un enfant. Chez les personnes qui en sont atteintes, l’un des ostéochondromes risque davantage de devenir une tumeur cancéreuse appelée chondrosarcome périphérique secondaire.

Tumeur osseuse à cellules géantes

La tumeur osseuse à cellules géantes prend le plus souvent naissance dans la métaphyse des os longs de la jambe, près de l’articulation du genou. Elle est plus susceptible d’être détectée chez des personnes âgées de 20 à 40 ans.

La tumeur osseuse à cellules géantes provoque souvent de la douleur en se propageant à travers l’os jusqu’aux tissus voisins. Dans de rares cas, la tumeur osseuse à cellules géantes se propage aux poumons et doit être enlevée par chirurgie.

Ostéome ostéoïde

On observe habituellement l’ostéome ostéoïde dans l’os compact du fémur ou du tibia dans la jambe. Il mesure habituellement moins de 1,5 cm. Il apparaît le plus souvent chez les hommes âgés de moins de 35 ans. L’ostéome ostéoïde peut causer de la douleur et une enflure. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à maîtriser la douleur et à réduire l’enflure. Une chirurgie n’est habituellement pas nécessaire.

Enchondrome

On observe l’enchondrome surtout dans les os des mains ou des pieds, mais on peut aussi le trouver dans les os longs des bras ou des jambes. Il touche davantage les jeunes adultes, mais il peut se manifester chez les personnes de tout âge. La présence de nombreux enchondromes est un trouble appelé enchondromatose ou maladie d’Ollier.

La plupart des enchondromes n’ont pas besoin d’être enlevés par chirurgie, sauf s’ils grossissent, s’ils causent de la douleur ou si l’os risque de se briser.

Ostéome

On trouve l’ostéome dans les os du crâne, souvent près des sinus situés autour du nez (sinus paranasaux). Il est plus susceptible d’être détecté chez des personnes âgées de 30 à 50 ans. L’ostéome ne provoque habituellement pas de symptômes.

Chondroblastome

Le chondroblastome se développe à l’extrémité (épiphyse) des os longs des jambes ou des bras. On observe habituellement cette tumeur chez le jeune adulte. Bien qu’elle puisse envahir les tissus voisins, elle se propage rarement à d’autres parties du corps.

Ostéoblastome

L’ostéoblastome est une tumeur à croissance lente qui prend naissance dans les os des jambes, des mains, des pieds ou de la colonne vertébrale. On l’observe surtout chez les jeunes hommes.

Tumeurs osseuses non cancéreuses rares

Les tumeurs osseuses non cancéreuses qui suivent sont rares :

  • chondrome;
  • fibrome non ossifiant;
  • fibrome chondromyxoïde (localement agressif);
  • prolifération ostéochondromateuse parostéale bizarre (lésion de Nora);
  • dysplasie fibreuse.

Révision par les experts et références

  • Michael Monument, MD, MSc, FRCSC
  • Kim Tsoi, BASc, MD, PhD, FRCSC
  • Joyce MJ, Joyce DM. Benign Bone Tumors and Cysts. Merck Manual Professional Version. Kenilworth, NJ: Merck & Co, Inc; 2022. https://www.merckmanuals.com/professional.
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