Suivi après le traitement du cancer des os

Dernière révision médicale :

Le suivi permet à votre équipe de soins de surveiller votre état de santé pendant un certain temps une fois que le traitement est fini. Ce sont souvent les spécialistes du cancer et votre médecin de famille qui se chargent de cette importante partie des soins du cancer. Ils vous aideront à vous rétablir des effets secondaires du traitement et surveilleront la présence de signes de réapparition (récidive) du cancer.

Le suivi pourrait ne pas vous sembler si important, en particulier si votre traitement a été long ou très difficile. Vous pourriez trouver qu’un suivi est une source de stress puisqu’il vous rappelle votre expérience du cancer ou parce que vous vous inquiétez des résultats possibles d’un test. Discutez avec votre équipe de soins de ce que vous ressentez et de l’importance du suivi. Votre équipe de soins est là pour vous.

Planification des visites de suivi

N’attendez pas au prochain rendez-vous fixé pour signaler tout nouveau symptôme et tout symptôme qui ne disparaît pas. Avisez votre équipe de soins si vous avez :

  • une nouvelle bosse ou enflure;
  • de la douleur ou une augmentation de la douleur;
  • une toux qui ne s’améliore pas ou ne disparaît pas;
  • des maux de tête qui ne disparaissent pas.

Le risque de réapparition du cancer des os est le plus élevé au cours des 5 premières années qui suivent le traitement, alors vous aurez besoin d’un suivi étroit pendant cette période.

Les visites de suivi pour le cancer des os sont habituellement ainsi prévues :

  • tous les 3 mois pendant 2 ans;
  • puis tous les 6 mois au cours des 3 années suivantes;
  • puis chaque année.

Le cancer des os de haut grade est plus susceptible de réapparaître que le cancer de bas grade. Les visites de suivi peuvent donc être plus fréquentes pour le cancer des os de haut grade.

Déroulement des visites de suivi

Lors d’une visite de suivi, votre équipe de soins vous pose habituellement des questions sur les effets secondaires du traitement et votre capacité d’adaptation. On peut aussi vous poser des questions sur votre prothèse, si vous en avez eu une après la chirurgie.

Il est possible que votre médecin vous fasse un examen physique, dont :

  • observer la région où on a enlevé le cancer;
  • palper les ganglions lymphatiques les plus près d’où se trouvait la tumeur;
  • vérifier la présence d’une enflure ou d’une infection dans la région où le membre a été enlevé (moignon);
  • vérifier la présence de tout changement des mouvements de la jambe, du bras ou de la hanche.

Des examens sont souvent effectués dans le cadre du suivi. On pourrait demander ceux-ci :

  • tomodensitométrie (TDM) ou radiographie pulmonaire afin de savoir si le cancer des os est réapparu dans les poumons (métastases pulmonaires);
  • scintigraphie osseuse à la recherche de changements ou de tumeurs dans les os;
  • formule sanguine complète pour vérifier votre état général de santé;
  • analyses biochimiques sanguines à la recherche de changements dans le fonctionnement de vos organes.

Si le cancer est réapparu, votre équipe de soins discutera avec vous afin de planifier votre traitement et vos soins.

Apprenez-en davantage sur le suivi

Voici des questions que vous pouvez poser aux membres de l’équipe de soins au sujet du suivi après le traitement d’un cancer. Choisissez celles qui s’appliquent à votre cas et ajoutez-y vos propres questions. Il peut être utile d’apporter cette liste lors de votre prochain rendez-vous afin d’y écrire les réponses.

  • Comment sont planifiées les visites de suivi?
  • À quelle fréquence se déroulent les visites de suivi auprès du spécialiste du cancer?
  • Qui est responsable des visites de suivi?
  • En quoi consiste une visite de suivi?
  • Quels tests sont effectués régulièrement? À quelle fréquence?
  • Y a-t-il des symptômes qui doivent être signalés immédiatement? Qui dois-je appeler?
  • Qui peut m’aider à faire face aux effets secondaires à long terme du traitement?

Révision par les experts et références

  • Michael Monument, MD, MSc, FRCSC
  • Kim Tsoi, BASc, MD, PhD, FRCSC
  • Strauss SJ, Frezza AM, Abecassis N, et al. Bone sarcomas: ESMO–EURACAN–GENTURIS–ERN PaedCan Clincial Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2021: 32(12):1520–1536.
  • National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Bone Cancer Version 2.2024. 2024.
  • O'Donnell RJ, DuBrois SG, Haas-Kogan DA, Braunstein SE, Hameed M. Sarcomas of Bone. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology. 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, chapter 61, https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.

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