Lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT) de la zone marginale extraganglionnaire

Le lymphome du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALT) de la zone marginale extraganglionnaire est un type indolent (à croissance lente) de lymphome non hodgkinien (LNH) qui prend naissance dans les lymphocytes B. On l’appelle aussi lymphome du MALT.

Le lymphome du MALT appartient à un groupe de LNH appelés lymphomes de la zone marginale, tout comme le lymphome de la zone marginale ganglionnaire (LZMG) et le lymphome de la zone marginale splénique (LZMS). On les appelle lymphomes de la zone marginale puisqu’ils apparaissent dans cette région particulière qui est située à l’intérieur des ganglions lymphatiques ou de la rate.

Le lymphome du MALT prend naissance dans le tissu lymphatique des muqueuses ou le tissu qui tapisse les organes et les cavités du corps.

Le lymphome gastrique du MALT prend naissance dans l’estomac. De nombreuses personnes atteintes d’un lymphome gastrique du MALT ont des antécédents d’infection bactérienne à l’ Helicobacter pylori( H. pylori) . D’autres infections bactériennes et virales sont également liées au lymphome du MALT, comme l’infection au virus de l’hépatite C.

Le lymphome non gastrique du MALT prend naissance dans les tissus et organes autres que l’estomac, comme les intestins, les poumons, la peau, les glandes salivaires, la thyroïde, la vessie, les seins ou les tissus entourant les yeux. Il n’est pas associé au H. pylori, mais il peut toucher les personnes ayant des antécédents de certains troubles auto-immuns.

Il arrive que le lymphome du MALT se transforme en un type agressif (à croissance rapide) de LNH appelé lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB). Si c’est le cas, on le traite alors comme un LDGCB. Apprenez-en davantage sur le traitement du LDGCB.

Votre équipe de soins vous proposera des traitements en fonction de vos besoins et discutera avec vous afin d’élaborer un plan de traitement.

Si vous avez une infection à H. pylori ou au virus de l’ hépatite C (VHC), vous recevrez des antibiotiques ou des médicaments antiviraux avant de commencer le traitement du cancer. Traiter d’abord l’infection au H. pylori et au VHC permet souvent d’éradiquer le lymphome et d’éviter ainsi l’administration d’autres traitements.

Si le lymphome du MALT se développe lentement et ne cause pas de symptômes, on peut vous proposer l’observation vigilante. L’équipe de soins vous fera des examens afin de surveiller attentivement le lymphome. Quand des symptômes apparaîtront ou qu’il y aura des signes indiquant que la maladie évolue plus rapidement, elle vous proposera d’autres traitements.

Apprenez-en davantage sur l’ observation vigilante.

En radiothérapie, on a recours à des rayons ou à des particules de haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. On peut administrer une radiothérapie comme traitement du lymphome du MALT qui se trouve dans des régions spécifiques du corps, comme l’estomac ou les poumons.

Apprenez-en davantage sur la radiothérapie du LNH.

Le traitement ciblé a recours à des médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses. Ces molécules contribuent à l’envoi de signaux qui indiquent aux cellules de croître ou de se diviser. En ciblant ces molécules, les médicaments interrompent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales. Le traitement ciblé peut aussi être appelé traitement à ciblage moléculaire.

Le rituximab (Rituxan et médicaments biosimilaires) est un médicament ciblé administré pour traiter le lymphome du MALT. On peut l’employer seul ou l’associer à une chimiothérapie.

Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé du LNH.

En chimiothérapie, on a recours à des médicaments pour détruire les cellules cancéreuses. On peut vous proposer une chimiothérapie comme traitement du lymphome du MALT. Il est possible qu’on l’associe au médicament ciblé appelé rituximab.

Les médicaments ou associations médicamenteuses les plus souvent employés pour traiter le lymphome du MALT sont les suivants :

• chlorambucil (Leukeran);
• bendamustine (Treanda, Benvyon, Esamuze);
• fludarabine (Fludara);
• CVP – cyclophosphamide (Procytox), vincristine et prednisone;
• CHOP – cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie du LNH.

Demandez à votre médecin s’il y a des essais cliniques en cours au Canada pour les personnes atteintes d’un LNH. Les essais cliniques visent à trouver de nouvelles méthodes de prévention, de détection et de traitement du cancer. Apprenez-en davantage sur les essais cliniques.