Grades du sarcome des tissus mous

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Le grade, ou classification histologique, définit l’apparence des cellules cancéreuses par rapport à celle de cellules normales et saines. Connaître le grade donne à votre équipe de soins une idée de la rapidité avec laquelle le cancer peut se développer et de sa probabilité de propagation. Cela l’aide à planifier votre traitement. Le grade peut aussi aider l’équipe de soins à déterminer l’issue possible de la maladie (pronostic) et à prévoir comment le cancer pourrait répondre au traitement. Le grade sert aussi à établir le stade du sarcome des tissus mous.

Pour établir le grade du sarcome des tissus mous, le pathologiste examine au microscope un échantillon de tissu prélevé dans la tumeur. Il évalue les caractéristiques de la tumeur, comme sa taille ainsi que la forme de ses cellules et leur disposition. Il est habituellement en mesure de dire à quelle vitesse la tumeur se développe en observant le nombre de cellules qui se divisent.

Les facteurs suivants aident à établir le grade du sarcome des tissus mous :

  • à quel point les cellules cancéreuses diffèrent des cellules normales (différenciation);
  • fréquence à laquelle les cellules tumorales se divisent (mesurée par la fréquence des mitoses);
  • nombre de cellules ou de tissus morts présents dans l’échantillon (nécrose).

Le pathologiste assigne un grade de 1 à 3 au sarcome des tissus mous. Plus ce nombre est bas, plus le grade l’est aussi.

Les cancers de bas grade (grade 1) sont formés de cellules cancéreuses bien différenciées. Ces cellules sont anormales, mais elles ressemblent beaucoup aux cellules normales et sont disposées de façon très semblable. Les cancers de bas grade ont tendance à se développer lentement et risquent moins de se propager.

Les cancers de haut grade (grade 2 ou 3) sont formés de cellules cancéreuses peu différenciées ou indifférenciées. Ces cellules ne ressemblent pas aux cellules normales et sont disposées de façon très différente. Les cancers de haut grade ont tendance à se développer plus rapidement et sont plus susceptibles de se propager que les cancers de bas grade.

Révision par les experts et références

  • Michael Monument, MD, MSc, FRCSC
  • Samuel LC. Bone and soft tissue sarcomas. Yarbro CH, Wujcik D, Gobel B (eds.). Cancer Nursing: Principles and Practice. 8th ed. Burlington, MA: Jone & Bartlett Learning; 2018: Kindle version, chapter 46, https://read.amazon.ca/?asin=B01M6ZZEWT&ref_=kwl_kr_iv_rec_1.
  • Pollock, RE, Maki RG, Baldini EH, Hornick JL, et al.. Soft Tissue Sarcoma of the Retroperitoneum. Amin, MB (ed.). AJCC Cancer Staging Manual. 8th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2017.
  • Singer S, Tap WD, Kirsch DG, Agaram NP, D'Angelo SP, Crago AM. Soft Tissue Sarcoma. DeVita VT Jr, Lawrence TS, Rosenberg S. eds. DeVita Hellman and Rosenberg's Cancer: Principles and Practice of Oncology . 12th ed. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer; 2023: Kindle version, [chapter 60], https://read.amazon.ca/?asin=B0BG3DPT4Q&language=en-CA.
  • Yoon, SS, Maki RG, Asare EA, Cooper K, Hornick JL, et al.. Soft Tissue Sarcoma of the Trunk and Extremities. Amin, MB (ed.). AJCC Cancer Staging Manual . 8th ed. Chicago, IL: American College of Surgeons; 2017.

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