Tumeurs et affections non cancéreuses de l’ovaire

La tumeur non cancéreuse (bénigne) est une masse qui ne se propage pas à d’autres parties du corps (pas de métastases). L’affection non cancéreuse est un changement subi par les cellules, mais ce n’est pas un cancer. Des tumeurs non cancéreuses et des affections non cancéreuses peuvent apparaître dans un ovaire ou dans les deux ovaires.

Les tumeurs non cancéreuses ne mettent habituellement pas la vie en danger. On les traite normalement par l’ablation chirurgicale complète de l’ovaire ou l’ablation de la partie qui contient la tumeur. En général, les tumeurs non cancéreuses ne sont pas récidivantes (elles ne reviennent pas).

Il existe quelques types de tumeurs non cancéreuses de l’ovaire.

Les tumeurs épithéliales bénignes sont le type le plus courant de tumeur non cancéreuse de l’ovaire. Elles apparaissent dans les cellules épithéliales. Ces cellules épithéliales se trouvent dans le tissu (appelé tissu épithélial) qui recouvre chaque ovaire et qui tapisse les trompes de Fallope de même que le péritoine.

Les types de tumeurs épithéliales bénignes les plus courants comprennent ceux-ci :

• Les cystadénomes séreux ne causent habituellement pas de symptômes lorsqu’ils sont petits. Cependant, ils peuvent devenir très gros et causer des symptômes, comme de la douleur, une pression abdominale ou des ballonnements.
• Les cystadénomes mucineux sont généralement plus gros que les cystadénomes séreux. Ils apparaissent habituellement dans un seul ovaire, mais se développent parfois dans les deux ovaires. Ils peuvent causer des symptômes, comme de la douleur, une sensation rapide de plénitude et des nausées.
• Les tumeurs bénignes de Brenner sont le plus souvent des tumeurs de petite taille qui ne causent aucun symptôme. On les trouve fréquemment à l’occasion d’une hystérectomie.

Les tumeurs stromales bénignes commencent dans les cellules qui forment le tissu conjonctif (appelé stroma) de l’ovaire. Ces tumeurs peuvent produire des œstrogènes.

Les types de tumeurs stromales bénignes les plus courants comprennent ceux-ci :

• Les fibromes ne causent habituellement pas de symptômes. Ils entraînent parfois de la douleur ou de l’inconfort à l’abdomen.
• Les thécomes peuvent causer des symptômes, comme la sensibilité des seins, en raison d’une trop grande production d’œstrogènes.

Les tumeurs germinales bénignes apparaissent dans les cellules germinales, qui se développent pour devenir des ovules. La plupart des tumeurs germinales bénignes apparaissent au cours des années de fécondité.

Le type le plus courant de tumeur germinale est le tératome mature, aussi appelé kyste dermoïde. Il apparaît normalement dans un ovaire, mais peut parfois se développer dans les deux ovaires.

Les affections non cancéreuses ne se propagent pas à d’autres parties du corps (pas de métastases) et ne mettent habituellement pas la vie en danger.

Il existe quelques types d’affections non cancéreuses de l’ovaire.

Le kyste est une affection bénigne courante. Un kyste est un sac rempli de liquide qui se forme à la surface ou à l’intérieur d’un ovaire.

La plupart des kystes de l’ovaire sont des kystes fonctionnels, ce qui signifie que l’ovaire continue de fonctionner normalement malgré leur présence. Les kystes fonctionnels se forment lors de l’ovulation normale (libération de l’ovule par l’ovaire). Ils peuvent être petits ou gros.

Il existe deux types de kystes fonctionnels de l’ovaire :

Les kystes folliculaires se forment pendant le développement de l’ovule dans un follicule. Un follicule est un petit sac rempli de liquide qui contient un ovule immature. Les ovaires ont des milliers de follicules. Pendant l’ovulation, un follicule se rompt (s’ouvre) et libère son ovule. Un kyste folliculaire peut se former si un follicule ne s’ouvre pas.

Les kystes du corps jaune se développent dans le corps jaune, qui est un amas de cellules se formant temporairement dans l’ovaire à la suite de l’ovulation. Parfois, les kystes du corps jaune saignent et provoquent le gonflement ou la rupture de l’ovaire. Lors de la rupture d’un kyste du corps jaune, du liquide s’écoule dans l’abdomen. Les corps jaunes de grande taille sont plus susceptibles de se rompre que ceux de plus petite taille.

Des kystes peuvent aussi se former sur les trompes de Fallope ou à proximité de celles-ci. On les appelle kystes paraovariens. Les cellules des kystes paraovariens peuvent devenir cancéreuses, mais cela se produit rarement.

Les kystes peuvent ne pas causer de symptômes. Les kystes plus gros peuvent entraîner de la douleur ou de la pression dans l’abdomen. La rupture d’un kyste du corps jaune est généralement douloureuse.

La plupart des kystes disparaissent après quelques jours ou semaines. On doit parfois les enlever au moyen d’une intervention chirurgicale.

Chaque mois, lors de l’ovulation, un ovaire libère un ovule. Des changements touchant le cycle hormonal et le processus d’ovulation peuvent toutefois nuire aux ovaires, empêchant la maturation des ovules et leur libération. Les ovules forment alors de très petits kystes dans les ovaires. C’est ce qu’on appelle des ovaires polykystiques (« poly » signifie « plusieurs »). À mesure que les kystes se multiplient, la taille des ovaires risque d’augmenter et une épaisse couche externe peut apparaître.

Les ovaires polykystiques peuvent être un signe du syndrome métabolique ovarien polyendocrinien (SMOP), une affection courante qui peut avoir des conséquences sur le plan hormonal. Le SMOP était auparavant connu sous le nom de syndrome des ovaires polykystiques, ou SOPK.

Les ovaires polykystiques et le SMOP peuvent être à l’origine de menstruations irrégulières et faire en sorte qu’il est difficile de tomber enceinte. Ils peuvent entraîner d’autres signes et symptômes, comme un gain de poids, l’acné ou l’augmentation de la pilosité sur le visage ou le corps.

Le traitement des ovaires polykystiques et du SMOP comprend :

• les contraceptifs hormonaux pour réduire les symptômes et favoriser la régularité des menstruations;
• les médicaments améliorant la fertilité.

Le lien entre le cancer de l’ovaire et les ovaires polykystiques ou le SMOP n’est pas clair. Si vous avez le SMOP, vous êtes plus susceptible de développer un cancer de l’endomètre qu’une personne qui n’est pas atteinte de ce syndrome.