Traitement ciblé du cancer de l’ovaire

Le traitement ciblé a recours à des médicaments pour cibler des molécules spécifiques, comme des protéines, présentes à la surface ou à l’intérieur des cellules cancéreuses. Ces molécules contribuent à l’envoi de signaux qui indiquent aux cellules de croître ou de se diviser. En ciblant ces molécules, les médicaments interrompent la croissance et la propagation des cellules cancéreuses tout en limitant les dommages aux cellules normales. Le traitement ciblé peut aussi être appelé traitement à ciblage moléculaire.

On administre parfois un traitement ciblé pour traiter le cancer de l'ovaire. Il peut aussi servir à traiter un cancer de la trompe de Fallope ou un cancer péritonéal primitif, qui ressemblent tous deux au cancer de l'ovaire. Ces cancers se développent dans les mêmes types de tissus que la majorité des tumeurs ovariennes et sont traités de la même manière. Si vous recevez un traitement ciblé, votre équipe de soins se basera sur ce qu’elle sait relativement au cancer et à votre état de santé pour décider des médicaments, des doses et du calendrier d’administration.

Vous pouvez recevoir un traitement ciblé pour :

• traiter un cancer avancé;
• traiter un cancer qui ne réagit pas à d’autres traitements ou qui réapparaît (récidive) après avoir été traité.

Différents types de traitements ciblés sont utilisés pour le cancer de l'ovaire, le cancer de la trompe de Fallope et le cancer péritonéal primitif.

L’angiogenèse est la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. Puisqu'une tumeur doit fabriquer de nouveaux vaisseaux sanguins pour croître, les médicaments antiangiogéniques tentent de couper l’apport en sang de la tumeur en l’empêchant de former de nouveaux vaisseaux sanguins.

Le bévacizumab (Avastin) est un inhibiteur de l’angiogenèse pour les cancers avancés ou récidivants. Si vous avez un cancer de l’ovaire, un cancer de la trompe de Fallope ou un cancer péritonéal primitif avancé, on pourrait vous administrer du bévacizumab une fois que le cancer aura réagi à la chimiothérapie avec un médicament à base de platine, comme le carboplatine ou le carboplatine. Si vous avez un cancer récidivant qui n'a pas réagi à la chimiothérapie, du bévacizumab peut être associé à des agents chimiothérapeutiques pour améliorer son fonctionnement. Le bévacizumab est administré par voie intraveineuse (par IV) toutes les 2 ou 3 semaines.

La poly(ADP-ribose) polymérase (PARP) est une enzyme qui aide à réparer les dommages causés à l’ADN. Les inhibiteurs de la PARP bloquent cette enzyme, de sorte que les cellules cancéreuses deviennent incapables de réparer leur ADN et sont ainsi condamnées à mourir.

Des inhibiteurs de la PARP peuvent être employés pour un cancer de l’ovaire, un cancer de la trompe de Fallope et un cancer péritonéal primitif qui est avancé ou récidivant. Ils pourraient vous être offerts si le cancer a réagi à la chimiothérapie avec un médicament à base de platine, comme le carboplatine ou le carboplatine. Les inhibiteurs de la PARP sont employés comme traitement d’entretien pour prévenir toute récidive du cancer. Les inhibiteurs de la PARP administrés peuvent comprendre les suivants :

• L’olaparib (Lynparza) peut vous être offert si vous êtes porteuse d’une mutation du gène BRCA1 ou BRCA2 ou si votre test de déficit de recombinaison homologue s'avère positif, ce qui signifie que les cellules cancéreuses ont de la difficulté à réparer les dommages à l'ADN et que la tumeur sera plus sensible aux inhibiteurs de la PARP. On le prend habituellement deux fois par jour, par voie orale (par la bouche).
• On peut aussi vous proposer du niraparib (Zejula). Vous n'avez pas à être porteuse d’une mutation d'un gène BRCA ou à avoir un test de déficit de recombinaison homologue positif pour prendre ce médicament. On le prend habituellement deux fois par jour, par voie orale (par la bouche).

Les effets secondaires du traitement ciblé dépendent surtout du type de médicament ou d’association médicamenteuse, de la dose, de la façon de l’administrer et de l'état de santé global. Avisez votre équipe de soins si vous éprouvez des effets secondaires que vous croyez liés au traitement ciblé. Plus tôt vous signalez un problème, plus rapidement on pourra vous dire comment aider à le traiter.

Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien les effets secondaires qui sont possibles.

Apprenez-en davantage sur le traitement ciblé. Afin de prendre les bonnes décisions pour vous, posez des questions sur le traitement ciblé à votre équipe de soins.

Les renseignements sur des médicaments précis changent régulièrement. Apprenez-en davantage sur les sources d’information sur les médicaments ainsi que sur les sites où vous pouvez obtenir des renseignements sur des médicaments particuliers.