Symptômes des tumeurs neuroendocrines (TNE)

Il arrive que les tumeurs neuroendocrines (TNE) ne causent pas de signes ou de symptômes si elles se développent lentement et ne produisent pas une trop grande quantité de certaines hormones. Les signes et symptômes peuvent apparaître avec la croissance de la tumeur ou lorsque des hormones sont sécrétées par la tumeur (si la tumeur est fonctionnelle). D’autres affections médicales peuvent provoquer les mêmes symptômes que les TNE.

Les signes ou symptômes des TNE peuvent varier selon l’emplacement où apparaît la tumeur dans le corps.

Les tumeurs neuroendocrines gastro-intestinales (TNEGI) peuvent apparaître dans n’importe quelle partie du tube digestif, y compris l’intestin grêle, le gros intestin ou l’estomac. Les signes ou symptômes des TNEGI peuvent comprendre les suivants:

• Inconfort ou douleur à l’abdomen ou au rectum
• Nausées et vomissements
• Diarrhée
• Saignements au rectum ou présence de sang dans les selles
• Anémie – peut engendrer de la fatigue
• Brûlures d'estomac ou difficulté à digérer
• Ulcères d’estomac – peuvent causer des brûlures d'estomac, de la difficulté à digérer et de la douleur au thorax ou à l’abdomen
• Perte de poids
• Blocage de l’intestin (occlusion intestinale) – peut causer de la douleur à l’abdomen ou de la constipation

Le syndrome carcinoïde est un groupe de symptômes causés par une TNE sécrétant une grande quantité de sérotonine et d’autres substances chimiques dans le sang. Le syndrome carcinoïde peut apparaître chez les personnes atteintes de tout type de TNE. Il se manifeste le plus couramment en présence d’une TNE dans l’intestin grêle qui s’est propagée au foie (métastases au foie). Les signes ou symptômes du syndrome carcinoïde peuvent comprendre les suivants:

• Rougeur de la peau, principalement au visage et au cou
• Diarrhée
• Respiration sifflante et difficulté à respirer
• Battements du cœur rapides ou irréguliers
• Baisse de la pression artérielle
• Dommages au cœur (maladie cardiaque carcinoïde)

Une crise carcinoïde est un cas grave de rougeurs, de baisse de la pression artérielle, de difficulté à respirer et de battements du cœur irréguliers. La crise carcinoïde peut être déclenchée par une anesthésie, une chirurgie ou d’autres traitements. Il s’agit d’un problème grave qui met possiblement la vie en danger et qui nécessite un traitement immédiat. On peut administrer un médicament appelé l’octréotide (Sandostatin) pour traiter et réduire le risque de crise carcinoïde.

Les tumeurs neuroendocrines du poumon (TNE du poumon) se manifestent habituellement dans les voies respiratoires (bronches). Les signes ou symptômes des TNE du poumon peuvent comprendre les suivants:

• Toux qui ne disparaît pas
• Expectorations sanguinolentes
• Difficulté à respirer
• Fatigue
• Pneumonie
• Syndrome carcinoïde – comprend des rougeurs cutanées, de la diarrhée et une respiration sifflante

Le syndrome de Cushing est un groupe de symptômes causés par la présence d’une trop grande quantité de cortisol dans le corps. Le syndrome de Cushing peut survenir chez les personnes atteintes d’une TNE, y compris certaines TNE du poumon ou du pancréas, en présence d’une trop grande quantité de corticotrophine (ACTH). Cela entraîne une sécrétion excessive de cortisol par la glande surrénale. Les signes ou symptômes du syndrome de Cushing peuvent comprendre les suivants:

• Gain de poids
• Visage rouge, bouffi et rond
• Faiblesse musculaire
• Augmentation de la pilosité sur le visage et le corps
• Accumulation de graisses entre les épaules ou au-dessus de la clavicule
• Lignes violettes sur la peau
• Hypertension artérielle
• Taux élevé de sucre (glucose) dans le sang
• Changements d’humeur ou de comportement

Les signes ou symptômes des tumeurs neuroendocrines du pancréas (TNEp) dépendent principalement du type d’hormone qui est sécrété par la tumeur. Les signes ou symptômes des TNEp peuvent comprendre les suivants:

• Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) – peut causer de la transpiration, des tremblements, des étourdissements, une faim excessive et de la difficulté à se concentrer
• Taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie) – peut causer une soif excessive et un besoin fréquent d’uriner, de la diarrhée et des selles graisseuses
• Ulcères d’estomac – peuvent causer des brûlures d'estomac, de la difficulté à digérer et de la douleur au thorax ou à l’abdomen
• Perte de poids
• Plaques rougeâtres sur la peau causant des démangeaisons et de la douleur
• Jaunisse
• Caillots sanguins
• Syndrome de Cushing – dont un visage rouge, bouffi et rond

Le syndrome de Zollinger-Ellison est une affection causée par la présence d’une trop grande quantité de gastrine dans le corps, ce qui accroît la production d’acide gastrique et peut finir par entraîner des ulcères à l’estomac ou à l’intestin grêle. Le syndrome de Zollinger-Ellison peut se manifester chez les personnes atteintes d’une TNE sécrétrice de gastrine au pancréas ou à l’intestin grêle (gastrinome). Les signes ou symptômes du syndrome de Zollinger-Ellison peuvent comprendre les suivants:

• Douleur à l’abdomen
• Diarrhée grave
• Brûlures d'estomac
• Nausées et vomissements, parfois vomissements de sang
• Perte de poids