L’activité physique chez les personnes atteintes de métastases osseuses

L'activité physique chez les personnes atteintes de métastases osseuses 

Animatrice : Bonjour et bienvenue à ce webinaire L'Angle de l'expert présenté par la Société canadienne du cancer. Ce webinaire s'intitule L'activité physique chez les personnes atteintes de métastases osseuses.

Aujourd'hui, nos conférenciers sont la docteure Michelle Nadler, oncologue médicale du sein au Princess Margaret Cancer Centre, et monsieur Sébastien Dufresne, physiothérapeute et professeur-chercheur à l'Université du Québec à Chicoutimi. Merci à tous de vous joindre à nous aujourd'hui. Je passe maintenant la parole à nos conférenciers.

Docteure Michelle Nadler : Bonjour tout le monde! Je suis heureuse d'être avec vous aujourd'hui pour parler d'un sujet important : L'activité physique chez les personnes atteintes de métastases osseuses. 

Nous espérons que cette présentation vous fournira des réponses à certaines questions clés sur l'activité physique pour les personnes qui ont des métastases osseuses, notamment :

• Qu'est-ce que c'est, les métastases osseuses, et comment peuvent-elles affecter votre capacité d'être actif? 
• Quels sont les bienfaits de l'activité physique si vous avez des métastases osseuses? 
• Comment pouvez-vous être actif physiquement en toute sécurité si vous avez des métastases osseuses?

Le message clé que nous souhaitons vous transmettre aujourd'hui est que l'activité physique est sans danger et bénéfique pour la plupart des personnes atteintes de métastases osseuses. Nous allons donc nous pencher sur les effets positifs du maintien de l'activité physique et vous fournir des renseignements ainsi que des ressources utiles.

Le but de ce webinaire est de vous munir des connaissances nécessaires afin que vous puissiez faire de l'activité physique le plus sécuritaire(ment) possible. 

Commençons par comprendre ce que sont les métastases osseuses. On parle de métastases lorsque des cellules cancéreuses se propagent de l'emplacement où elles ont pris naissance à une autre partie du corps. Lorsque des cellules cancéreuses se propagent aux os à partir d'une autre partie du corps, on dit que ce sont des métastases osseuses. De nombreux types de cancer peuvent se propager aux os et certains sont plus susceptibles (de le faire) que d'autres. Les types de cancer qui se propagent le plus souvent aux os sont le cancer du sein, de la prostate, du poumon, du rein et de la thyroïde. 

Parlons un peu de la santé osseuse. Nos os se forment et se dégradent en permanence. Il s'agit d'un processus normal. Ce cycle est essentiel pour maintenir la santé et la solidité de nos os. 
Toutefois, en présence des métastases osseuses, ce processus naturel est perturbé. Les cellules cancéreuses interfèrent avec le cycle normal de formation et de dégradation des os. Cette perturbation peut faire en sorte que les os deviennent plus faibles et plus susceptibles de se briser. 

Il est possible que les métastases osseuses ne provoquent aucun symptôme chez certaines personnes. D'autres peuvent ressentir des douleurs osseuses qui s'intensifient parfois avec le temps et qui entraînent une enflure de la région touchée. La meilleure façon d'obtenir les soins appropriés est de reconnaître les symptômes des métastases osseuses et de parler de ce que vous ressentez ou observez avec votre professionnel de la santé. 

Les métastases osseuses entraînent des changements structurels qui peuvent affaiblir les os et augmenter le risque de fracture. C'est pourquoi il est important de prendre des précautions pour protéger vos os et réduire le risque de fracture. 

Dans les cas les plus graves mais rares, les métastases osseuses peuvent mener à ce que l'on appelle des urgences dues au cancer. Voici deux exemples d'urgences importantes qui sont dues au cancer. 

La première est l'hypercalcémie, soit une trop grande quantité de calcium dans le sang. L'hypercalcémie peut se développer en raison de la dégradation des os touchés par les métastases. Les symptômes comprennent la constipation, la perte d'appétit, la nausée, le besoin d'uriner fréquemment, une soif extrême et la confusion. 

La deuxième urgence est la compression de la moelle épinière. Elle survient lorsque les nerfs de la moelle épinière subissent une pression, laquelle provient souvent des dommages causés aux vertèbres par les métastases osseuses. Les symptômes peuvent comprendre la perte d'équilibre, la faiblesse ou l'engourdissement des orteils, des jambes ou parfois des bras, ainsi que la rétention urinaire de la vessie ou la perte du contrôle de l'intestin, ou l'incontinence. 

Attardons-nous maintenant au traitement des métastases osseuses. Le traitement recommandé par votre médecin cible toutes les régions du corps où le cancer est présent, y compris les os auxquels le cancer s'est propagé. Les exemples sont l'hormonothérapie, le traitement ciblé, l'immunothérapie ou la chimiothérapie. Leur objectif est de traiter soigneusement le cancer qui se trouve partout dans le corps. Les traitements agissent en ciblant les cellules cancéreuses et en les empêchant de croître, et en soulageant les symptômes. À ces traitements d'ensemble, on peut aussi ajouter des traitements spécifiques pour atténuer les problèmes liés aux métastases osseuses. 

Ces traitements ont deux objectifs principaux :

• Premièrement, ils aident à soulager les symptômes associés aux métastases osseuses, comme la douleur.  Cet aspect est essentiel au maintien de votre qualité de vie pendant le traitement.
• Deuxième(ment), ces traitements visent à prévenir les fractures osseuses ou à faciliter le processus de guérison si un os est déjà brisé. Cela aide à maintenir la santé de vos os et à réduire le risque de fractures. 

Ces traitements peuvent comprendre : 

• les antidouleurs habituels comme Tylenol, Advil, (des) opioïdes, ou des agents pour la douleur neuropathique comme (la) gabapentine;
• la radiothérapie dirigée vers les os qui sont touchés afin de réduire la douleur et de ralentir la croissance des cellules cancéreuses dans cette région précise;
• les médicaments qui ralentissent la dégradation osseuse, habituellement administrés par injection ou intraveineuse;
• ou finalement, la chirurgie ou l'application de ciment osseux. Ces interventions ont pour but de stabiliser les os, de réduire la douleur et de prévenir les complications. 

Pour en savoir plus, visitez le site Web ici : Métastases osseuses.

Il est important de se rappeler que parfois, le risque de blessures est aussi une simple question de malchance. Malgré toutes les précautions, des accidents peuvent toujours se produire et il est possible de se blesser de manière inattendue. 

Je passe maintenant la parole à monsieur Sébastien Dufresne, qui nous parlera de la pratique sécuritaire de l'activité physique et des importants bienfaits qu'elle procure.

Sébastien Dufresne : Merci Docteure Nadler. J'aimerais tout d'abord vous parler d'un moment qui a été déterminant dans la compréhension du rôle de l'activité physique chez les personnes ayant des métastases osseuses. Un groupe de chercheurs et de professionnels de la santé se sont regroupés afin de discuter d'une question fondamentale : l'activité physique est-elle sans danger et bénéfique pour les personnes atteintes de métastases osseuses? 

Pour élaborer leurs recommandations, les chercheurs ont proposé 3 grandes étapes :

• La première a consisté à mener un sondage Delphi. Dans ce type de sondage, on recueille les idées et les points de vue d'un groupe afin d'identifier à l'échelle mondiale sur quoi tous les experts sont en accord. Dans ce cas-ci, nous leur avons demandé leur point de vue sur la pratique sans danger de l'activité physique lorsqu'elle est faite par des personnes ayant des métastases osseuses.
• Cette étape est suivie d'une revue systématique d'études sur l'exercice dans la littérature scientifique. Cette revue a nécessité une analyse exhaustive de toutes les études de recherche qui ont été publiées sur le sujet afin d'en savoir plus sur la sécurité et les bienfaits de l'activité physique chez les personnes ayant des métastases osseuses. 
• En dernier lieu, on a mené un sondage auprès des médecins et du personnel infirmier afin de recueillir l'avis des professionnels de la santé qui travaillent en première ligne et qui traitent les personnes atteintes de métastases osseuses. 

Ensuite, toute l'information recueillie a été analysée et discutée largement par les chercheurs, les professionnels de la santé et les patients qui se sont réunis afin d'élaborer les recommandations sur l'activité physique à l'intention des personnes atteintes de métastases osseuses. L'équipe a publié ses recommandations définitives dans une revue médicale avec comité de lecture en 2022. 

Alors, en quoi consiste ces recommandations? Dans l'ensemble, les recommandations ont établi que pour les personnes atteintes d'un cancer métastatique, entre autres de métastases osseuses, l'activité physique, elle est très sécuritaire et bénéfique à plusieurs égards.

En fait, l'activité physique peut vous aider à :

• réduire votre fatigue ou l'empêcher de de s'intensifier;
• accroître ou maintenir la force musculaire;
• améliorer ou maintenir vos fonctions physiques qui sont essentielles pour vous permettre de mener vos activités de la vie quotidienne;
• et finalement d'améliorer ou conserver votre qualité de vie. 

Parlons maintenant de la sécurité, un élément essentiel. De toutes les études de recherche qui ont servi de base à l'élaboration des recommandations, aucune n'a conclu que l'activité physique avait entraîné des blessures aux régions osseuses touchées par les métastases. Toutefois, c'est important de noter que les études ne consignent pas toujours de la même manière les blessures survenues dans un protocole de recherche. 

De plus, les études comportaient toutes une certaine supervision de l'activité physique de la part de professionnels de l'exercice formés à l'université, comme par exemple les physiothérapeutes ou les physiologistes de l'exercice clinique. Cela signifie que les participants avaient accès à des professionnels qualifiés pour obtenir des réponses à leurs questions et s'assurer de pratiquer des activités physiques de manière sécuritaire, en fonction de leur condition physique actuelle et de leurs antécédents de santé personnels. 

Globalement, le message clé est très encourageant, c'est-à-dire que l'activité physique, en particulier lorsqu'elle est adéquatement supervisée et dirigée, peut apporter divers bénéfices aux personnes atteintes de cancer métastatique, y compris celles ayant des métastases osseuses. 

Notre message pour vous aider à vous y mettre est simple mais catégorique : bougez plus et passez moins de temps assis. Il s'agit d'un changement de comportement qui peut être considéré banal dans votre quotidien, mais qui peut toutefois avoir un effet considérable pour améliorer grandement votre bien-être physique et mental. En fait, presque tout le monde peut être gagnant en s'activant davantage chaque jour. 

Si toutefois vous souhaitez des recommandations plus spécifiques, envisagez d'inclure l'exercice aérobique, la musculation ou un mélange des deux dans votre routine. D'après les données scientifiques, ces types d'exercice sont ceux qui aident le plus à gérer les symptômes, à améliorer le bien-être physique et mental, et à rehausser la qualité de vie globale.

L'exercice aérobique vise à accroître votre condition cardiorespiratoire en faisant augmenter votre fréquence cardiaque et la quantité d'oxygène utilisée dans votre corps. C'est un moyen formidable pour améliorer votre santé cardiovasculaire et votre endurance en général. Les exercices aérobiques comprennent une multitude d'activités qui font pomper le cœur et bouger le corps, comme par exemple la marche, le jogging, la natation, le vélo, qui sont des exemples très simples et accessibles.

La musculation, aussi appelée l'entraînement contre résistance, est une forme d'exercice qui vise à accroître la force musculaire en faisant travailler vos muscles contre un poids ou une force. Il s'agit d'un élément important pour maintenir et améliorer la force physique globale. Voici quelques exemples d'exercices de musculation : des activités pratiquées avec des bandes élastiques, la levée de poids et haltères ou l'utilisation d'appareils de musculation qu'on voit en gym ou des exercices avec le poids du corps, comme par exemple faire des flexions sur les jambes ou les squats, ou s'asseoir sur une chaise et se relever sans utiliser vos bras. 

Si l'activité physique est quelque chose de nouveau pour vous ou si vous n'en avez pas fait beaucoup récemment, commencez par introduire un exercice aérobique ou une activité de musculation de courte durée et d'intensité légère.

Une activité physique légère peut consister à :

• faire une promenade de santé, avec ou sans une aide à la mobilité;
• effectuer des tâches ménagères ou des travaux d'entretien extérieur qui sont peu exigeants;
• pédaler en douceur sur un vélo d'exercice;
• lever des poids et haltères légers si vous aimez la musculation.

Veuillez noter que si vous avez des problèmes d'équilibre ou de la douleur, vous pouvez vous asseoir sur une chaise pour faire ce type d'exercice. Après avoir commencé par des activités physiques de légère intensité, vous pouvez graduellement augmenter vos activités. Vous pouvez par exemple prolonger la durée de l'activité de manière à la pratiquer plus longtemps ou essayer de faire une activité d'intensité modérée à élevée si vous vous sentez à l'aise de le faire. 

Lors d'une activité d'intensité modérée à élevée, vous devriez sentir votre rythme cardiaque augmenter tout en étant capable d'entretenir une conversation.

Voici quelques exemples d'activités physiques d'intensité modérée :

• faire de la marche rapide ou de la... ou de la randonnée;
• danser;
• pédaler à une vitesse modérée sur un vélo stationnaire; 
• lever des poids et haltères moyennement lourds. 

Peu importe les types d'activité physique que vous choisissez, ce qui compte, c'est la constance. La pratique régulière de votre activité physique est essentielle pour en tirer des bénéfices durables sur le plan physique et mental. 

Maintenant, quelle quantité d'activité physique devriez-vous viser, dans l'ensemble? Les lignes directrices que nous allons discuter sont celles qui sont proposées actuellement par The American College of Sports Medicine pour les personnes atteintes de cancer. Elles sont basées sur des données scientifiques selon lesquelles cette quantité d'activité physique permet d'obtenir des bénéfices substantiels pour votre santé. Si vous ne pratiquez que des exercices aérobiques, il est recommandé d'en faire 30 à 60 minutes par jour, 3 jours par semaine, à une intensité moyenne à élevée.

Si vous ne pratiquez que de la musculation, on suggère d'en faire 2 ou 3 fois par semaine. Idéalement, cela consiste en séries d'exercices qui renforcent tout le corps, en particulier vos jambes et vos bras. Chaque séance devrait inclure 2 séries de 8 à 15 répétitions de chaque exercice. 

Si vous optez pour une approche plus complète, vous pouvez combiner les exercices aérobiques et de musculation. En ce qui concerne la musculation, conservez la même fréquence, c'est-à-dire 2 à 3 jours par semaine et le même nombre de séries et de répétitions, c'est-à-dire 2 séries de 8 à 15 répétitions. Ensuite, ajoutez à cela des séances d'exercice aérobique d'intensité moyenne à élevée, d'une durée de 20 à 40 minutes, 2 à 3 fois par semaine. 

Il est important de savoir qu'il s'agit de lignes directrices. Le but de ces lignes est d'abord et avant tout de les adapter à vos préférences et vos capacités personnelles. Elles n'ont donc pas nécessairement à être votre point de départ, mais elles peuvent représenter une cible de ce que vous aimeriez atteindre ou pouvoir faire à un certain moment au cours de votre vie.

Si vous avez des métastases osseuses, d'autres aspects importants sont aussi à considérer à propos de l'activité physique.

Premièrement, écoutez votre corps. Il est essentiel de ne faire que les activités qui ne vous incommodent pas et qui ne vous causent pas de douleur. Prêtez attention aux signaux de votre corps; ils seront très utiles pour adapter votre activité, pour qu'elle reste sécuritaire et en phase avec vos besoins personnels. Vous devez savoir cependant que certaines activités physiques, comme la musculation, peuvent entraîner un inconfort musculaire ou des courbatures, en particulier si ces activités sont nouvelles pour vous. 

Deuxièmement, lorsque vous vous entraînez à pratiquer une activité, il est important d'utiliser une bonne technique et de maintenir une bonne posture. Cela vous aidera à faire travailler les bons muscles et les bonnes articulations afin de renforcer les régions clés qui sont essentielles pour réduire votre risque de blessures. 

Une technique adéquate est celle qui sollicite les muscles et les articulations de manière optimale. Non seulement cela rend vos exercices plus efficaces, mais cela vous protège contre d'éventuelles blessures. Les professionnels de l'exercice peuvent être d'une aide très très précieuse pour vous enseigner comment bien exécuter chacun des mouvements. 

Un autre élément essentiel à prendre en considération est de réduire le risque de chutes. 

• Pour commencer, portez des chaussures qui sont confortables, qui sont bien ajustées et qui sont antidérapantes. Des chaussures adéquates contribuent à la stabilité et peuvent aider à prévenir des glissades ou des chutes pendant l'exercice. 
• Évitez de faire de l'exercice sur une surface instable, glissante ou inégale. Choisissez des surfaces stables et uniformes où vous risquez moins de trébucher ou de perdre l'équilibre.
• Veillez à bien vous hydrater tout au long de votre exercice et évitez de faire de l'activité lorsque vous avez faim. Le fait d'avoir soif ou faim peut réduire votre niveau d'énergie, votre niveau de concentration, et perturber, par conséquent, votre équilibre durant la tâche.

Certaines activités pourraient augmenter votre risque de blessures. Ces activités sont celles qui ajoutent à la charge supportée par les os et qui augmentent le risque de chutes. Cela comprend les exercices à impact élevé, comme la course à pied ou les sauts à répétition.

Faites également attention aux activités qui impliquent des mouvements de torsion rapide ou de levée de charge suivie d'une torsion, par exemple le golf, les sports de raquettes ou le yoga athlétique. Il en va de même pour les mouvements comme soulever quelque chose de très lourd, comme par exemple votre enfant ou votre petit-enfant, ou bien un objet qui est particulièrement pesant, tout en effectuant une torsion. Enfin, certaines activités pourraient augmenter votre risque de chutes, surtout si vous n'avez pas l'habitude de le faire, comme par exemple le patin à glace ou le ski alpin. 

Dans l'ensemble, la pratique sécuritaire de toutes ces activités dépend de plusieurs facteurs, notamment l'emplacement de vos métastases osseuses, leur gravité, vos symptômes, comme la présence de douleur, ainsi que votre niveau d'expérience en matière d'exercice. Prenons un exemple pour illustrer mes propos. Si vous avez des métastases osseuses et que vous avez joué au golf récemment, que cette pratique de cette activité était présente avant votre diagnostic et que vous avez maintenue pendant votre parcours en oncologie et que vous n'éprouvez aucun symptôme, il est tout à fait possible pour vous de maintenir votre activité de golf.

Cependant, si vous n'avez jamais joué au golf ou que vous avez pratiqué cette activité de manière très irrégulière, il est possible que cette activité ne soit pas celle qui est préférable, parce que certaines régions pourraient être affectées par les mouvements de la technique de golf, comme au niveau de vos côtes ou de la colonne vertébrale. Dans ce contexte, il vaudrait mieux parler à votre professionnel de la santé avant de débuter la prestation d'une nouvelle activité qui implique de la torsion, comme le golf. 

Vous pouvez prendre plusieurs mesures pour faire de l'activité physique de la façon la plus sécuritaire possible. D'abord et avant tout, ayez une conversation avec votre professionnel de la santé. Cette personne est votre principale source d'information pour savoir ce que vous devriez garder à l'esprit au moment d'intégrer l'activité physique dans votre routine. Les types d'activités physiques que vous pourriez pratiquer dépendent de plusieurs facteurs. D'abord, le type de métastases osseuses et leur emplacement dans votre corps, vos antécédents médicaux, les symptômes que vous éprouvez à cause du cancer ou de leur traitement, votre condition physique actuelle, les activités physiques qui vous intéressent. 

Pour obtenir des conseils plus personnalisés, songez à consulter un professionnel de l'exercice qui est qualifié, comme un physiothérapeute ou un physiologiste de l'exercice clinique. Les physiothérapeutes et les physiologistes de l'exercice clinique sont des professionnels de l'exercice qui sont formés à l'université. Certains se spécialisent dans le travail auprès des personnes atteintes de cancer. Ces professionnels peuvent donc vous aider à trouver les mouvements qui correspondent le mieux à vos préférences et à vos besoins personnels. Si vous avez des problèmes de mobilité ou d'équilibre, ils peuvent aussi vous conseiller sur les activités physiques qui sont les plus sécuritaires pour vous.

Si vous êtes à la recherche d'un professionnel de l'exercice qualifié, comme un physio ou un physiologiste de l'exercice clinique, veuillez vous référer à la ressource Web que vous avez au bas de cette diapositive-là (bit.ly/BMEhub), qui se trouve à être un excellent outil pour trouver ce type de professionnel dans votre région.

De plus, pour vous aider à communiquer avec votre professionnel de la santé et votre professionnel de l'exercice qualifié, nous avons créé un formulaire d'information sur la santé pour la pratique de l'activité physique lorsqu'une personne a des métastases osseuses.

Ce formulaire d'information a été conçu pour combler les lacunes en matière de communication et faire en sorte que toutes les personnes concernées comprennent bien votre état de santé. Cela implique de savoir, entre autres, où sont vos métastases osseuses, quel traitement vous recevez actuellement et quelles sont les conséquences possibles de l'activité physique pour vous.

Ce formulaire facilite la mise en place d'une approche collaborative qui permet à vos professionnels de l'exercice et de la santé d'être sur la même longueur d'onde et de travailler ensemble à élaborer un programme d'activité physique à la fois sécuritaire et adapté à vos besoins. En utilisant ce formulaire d'information, vous vous donnez un moyen de participer concrètement au processus de décision en vue d'être physiquement actif. Vous pouvez accéder à cette ressource en téléchargeant le formulaire d'information que vous avez sous les yeux. 

Avant de pratiquer une activité physique et après l'avoir fait, prenez le temps de vous poser quelques questions importantes. Ces questions peuvent servir de points de référence pour évaluer votre bien-être et garantir que les activités choisies conviennent réellement à votre état de santé actuel.

Les questions à prendre en compte sont : 

• L'intensité de votre douleur a-t-elle changé?
• Éprouvez-vous des symptômes neurologiques, comme un engourdissement ou une faiblesse musculaire?
• Y a-t-il eu des changements dans votre capacité à bouger ou à faire certaines activités, comme vous coucher ou vous lever d'une chaise?

Si, à un moment ou à un autre, vous remarquez que vos symptômes ou votre capacité à bouger ont changé, il est important de prendre des mesures proactives. Consultez votre professionnel de la santé et parlez-lui de tout changement observé. Votre professionnel de la santé peut vous fournir des explications, vous proposer des ajustements ou vous donner des conseils en fonction de votre situation personnelle. 

Vous pouvez demander conseil à un professionnel de l'exercice qualifié. Ces professionnels sont en mesure d'offrir des conseils personnalisés, de vous montrer comment adapter votre programme d'activité physique pour qu'il corresponde à vos besoins de la manière la plus sécuritaire possible. De façon générale, en étant à l'écoute de ce que vous ressentez avant et après une activité, vous serez plus à même de prendre des décisions éclairées concernant votre programme d'activité physique. 

Maintenant, donnons la parole à une patiente partenaire qui vit avec des métastases osseuses et qui partage avec nous son expérience de l'activité physique.

Patiente partenaire : Bonjour, mon nom est Kathleen Labbé. J'ai été diagnostiquée initialement en 2010 avec le stade 3, et en 2018, j'ai été diagnostiquée stade 4 avec des métastases osseuses. Depuis que j'ai 7 ans, je jouais à la ringuette et l'été, je jouais à la balle molle.

Depuis mon diagnostic par contre, avec les métastases osseuses, mon oncologue m'a suggéré fortement de pas faire de sport contact. Maintenant, au lieu de jouer à la ringuette, je coache à la ringuette et je marque aussi les points à l'aréna et, l'été, je marque à la balle molle au lieu de jouer. 

Peu importe où sont les métastases, mais surtout les métastases osseuses, n'importe qui peut faire du sport. C'est bon pour le corps, c'est bon pour le moral, c'est bon pour le mental. Je crois que, peu importe la façon que vous dites faire du sport, c'est bon, que ce serait de la marche, ce serait de l'escalade en montagne. Il y a aussi du vélo qu'on peut faire ainsi que du yoga. Un autre sport qu'on peut faire, c'est de la natation. Des sports qui sont pas durs sur le corps. Par contre, on bouge, on continue toujours à bouger. Mon conseil, ça serait de... d'y aller à ton rythme et à tes capacités de faire l'activité que vous aimez.

Sébastien Dufresne : Nous vous encourageons à varier vos activités afin qu'elles demeurent intéressantes. Choisissez surtout des activités que vous aimez. Kathleen vient de nous parler de la marche et du yoga, entre autres. Ce sont deux exemples d'activité physique qu'une personne peut pratiquer, mais il y a beaucoup d'autres options parmi lesquelles choisir.

La meilleure activité reste celle que vous êtes le plus susceptible de pratiquer. En optant pour des activités qui vous plaisent, vous augmentez les chances de persévérer. N'oubliez jamais de célébrer chaque victoire, petite ou grande. Cela peut être votre première promenade autour d'un pâté de maison ou bien la prise d'un rendez-vous avec un professionnel de l'exercice qualifié. Tout ce que vous faites pour intégrer l'activité physique dans votre quotidien témoigne de votre résilience et de votre détermination. 

En terminant, souvenez-vous que vous n'êtes pas seul et que vous pouvez compter sur des ressources comme la page Web que vous avez sous les yeux (Bone Metastases and Exercise Hub). Cette ressource propose des outils additionnels à télécharger, qui peuvent vous orienter vers un professionnel de l'exercice qualifié qui saura vous aider.

Vous trouverez également une foule de renseignements pratiques sur le site cancer.ca. Vous pouvez également vous joindre à la communauté en ligne de ParlonsCancer.ca. Nous vous remercions d'avoir participé à ce webinaire et nous espérons que celui-ci aura répondu à certaines de vos questions.

Animatrice : Merci beaucoup, Docteure Nadler et Monsieur Dufresne, de nous avoir communiqué ces précieux renseignements sur l’activité physique pour les personnes qui ont des métastases osseuses. Nous vous sommes reconnaissants du temps que vous nous avez consacré et de votre expertise.

La Société canadienne du cancer a à cœur de venir en aide aux personnes touchées par le cancer à tous les stades de cette expérience. Nous offrons gratuitement des services d'information et de soutien auxquels vous pouvez accéder en ligne ou par téléphone depuis le confort de votre foyer. Ces services sont confidentiels et un grand nombre d'entre eux sont offerts en plusieurs langues. 

Notre Ligne d'aide et d'information sur le cancer vous permet de trouver des réponses à vos questions sur les tests diagnostiques, les traitements, les effets secondaires, les essais cliniques, l'adaptation au cancer, les ressources et de nombreux autres sujets connexes. Appelez-nous au 1  888 939-3333 ou envoyez-nous un courriel à info@cancer.ca.

Notre communauté en ligne – ParlonsCancer.ca – aide les personnes atteintes de cancer, les survivants du cancer et les proches aidants à partager leurs expériences et à créer un réseau de soutien. 

Pour toute autre information sur le cancer, visitez notre site Web, cancer.ca. Vous pouvez aussi clavarder en direct avec l'un de nos spécialistes en information, qui pourra répondre à vos questions et vous mettre en communication avec d'autres ressources. 

Merci encore à nos conférenciers d’avoir été des nôtres et d’avoir partagé leur expertise. 

Cela met fin à la présentation d'aujourd'hui. Au nom de la Société canadienne du cancer, je vous dis : au revoir et portez-vous bien.